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老年癡呆癥:只能預(yù)防,不能治療?

2015-08-04 14:35 閱讀:1497 來源:科學(xué)網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 根據(jù)德國《明鏡周刊》報(bào)道(2015年第31期,作者Jrg Blech),人類戰(zhàn)勝阿茲海默?。ɡ夏臧V呆癥)的最新一次嘗試再次以失敗告終。一種指望能清洗老年人大腦中的Beta-Amyloid蛋白質(zhì)的新藥“蘇藍(lán)粗抹布”(Solanezumab)首次針對(duì)病人進(jìn)行的臨床試驗(yàn)結(jié)果表明

    根據(jù)德國《明鏡周刊》報(bào)道(2015年第31期,作者J?rg Blech),人類戰(zhàn)勝阿茲海默病(老年癡呆癥)的最新一次嘗試再次以失敗告終。一種指望能清洗老年人大腦中的Beta-Amyloid蛋白質(zhì)的新藥“蘇藍(lán)粗抹布”(Solanezumab)首次針對(duì)病人進(jìn)行的臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,這種藥物沒有療效。

    盡管如此,研制蘇藍(lán)粗抹布的制藥商Eli Lilly沒有馬上放棄。他們的研究人員甚至進(jìn)行了二組第三階段的藥物試驗(yàn)(新藥進(jìn)入市場前的最后一個(gè)階段)。超過1000位輕度及中度患者參加了實(shí)驗(yàn)。在為期18個(gè)月的實(shí)驗(yàn)中,研究人員每四個(gè)星期給他們注射一次藥物,希望能緩解病癥。遺憾的是,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,藥物幾乎沒有作用。

    一般情況下,公司應(yīng)該徹底放棄這種新藥的研制了。但這一次,這個(gè)美國制藥公司很較勁。他們把兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)合并后重新進(jìn)行了分析,終于發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)只有輕度認(rèn)知障礙的患者具有一定療效。

    Eli Lilly公布上述新的分析結(jié)果后,大部分專家持懷疑態(tài)度。事實(shí)上,人們對(duì)老年癡呆癥的成因尚有爭議。德國海德堡大學(xué)的分子生物學(xué)家Konrad Beyreuther 認(rèn)為,老年癡呆癥是由一種叫Beta-Amyloid (BA)的蛋白質(zhì)引起的。這種蛋白質(zhì)在健康人的大腦中雖然也有少量存在,但隨著年齡的增長,有些人大腦中的這種蛋白質(zhì)會(huì)迅速增加并堆積成團(tuán),因此引起腦神經(jīng)細(xì)胞大量死亡并最終導(dǎo)致大腦萎縮。

    蘇藍(lán)粗抹布就是一種能從大腦中“搬走”BA蛋白質(zhì)的抗體。因此人們希望通過清除這種蛋白質(zhì)來治療老年癡呆癥。然而,用抗體清除BA蛋白質(zhì)的臨床實(shí)驗(yàn)無一例外地失敗了。同時(shí),人們?cè)诓糠纸】道夏耆舜竽X中也發(fā)現(xiàn)了這種蛋白質(zhì)的存在。基于上述原因,人們對(duì)BA蛋白質(zhì)是老年癡呆癥的成因假設(shè)開始產(chǎn)生懷疑。事實(shí)上,美國另外一家制藥公司Biogen用另外一種能清除BA蛋白質(zhì)的抗體的實(shí)驗(yàn)結(jié)果再次證明,用去除病人大腦中的BA蛋白質(zhì)的方法來治療老年癡呆癥沒有明顯療效。

    然而,Beyreuther教授對(duì)專家們的懷疑不以為然。已經(jīng)擁有Eli Lilly和Biogen兩家公司股份的Beyreuther認(rèn)為,清除已經(jīng)萎縮的大腦中的BA蛋白質(zhì)當(dāng)然不能治愈老年癡呆癥,因?yàn)椴∪说哪X細(xì)胞已經(jīng)死亡。但是,清除BA蛋白質(zhì)能夠有助于還沒有出現(xiàn)病癥健康人預(yù)防老年癡呆癥、或防止只有輕微癥狀的病人的病情進(jìn)一步惡化。所以,他很樂觀地認(rèn)為Eli Lilly公司的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,治愈人類老年癡呆癥已經(jīng)“露出一絲曙光”。

 


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