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    近日，Neurology 雜志刊登了如下一則教學病例。

    患者男性，36 歲，右側髖部至膝蓋疼痛?；颊哂?2 個月前背部受到重創(chuàng)。神經系統(tǒng)體格檢查示雙側 Lasegue 征（直腿抬高試驗）陽性。MRI 檢查示 L2-L3 腹側硬膜外占位性病變（見下圖）。鑒別診斷考慮椎間盤脫出、腹側滑膜囊腫和硬膜外血腫。

    圖。 腰椎 MRI. 失狀位 T2 像（A）和 T1 像（B），局部放大后（C）和橫斷面 T2 像（D）顯示 L2-L3 腹側硬膜外腔可見一凸面形的 T2 高信號，T1 像輕度高信號，毗鄰的椎間盤未見明顯的退行性變或關節(jié)腔積水。D 圖星號所示為血腫。一年后復查 MRI,影像學表現恢復正常（E—G）。

    該患者診斷為硬脊膜外血腫有些冒險；創(chuàng)傷后腰椎硬膜外血腫相當罕見。該患者癥狀于 1 年后自發(fā)緩解，損傷病灶消失。