為期一個月的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》向社會公開征求意見期已于6月28日結束。有報道稱,今年底或明年初,網(wǎng)絡售藥新政將正式實施。不過新政還未實施,解禁網(wǎng)售處方藥先引發(fā)了巨大爭議,爭議的焦點:用藥安全能保障嗎?
非處方藥網(wǎng)上熱賣
國家食品藥品監(jiān)管總局近期發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》,提出將解禁處方藥網(wǎng)上消瘦,非連鎖藥店企業(yè)或可網(wǎng)上售藥。
據(jù)悉,多數(shù)藥品在網(wǎng)上消瘦會比實體店便宜20%左右,有的便宜得更多。在天貓醫(yī)藥館上記者看到,999板藍根顆粒促銷價13.5元,最近一個月成交2092件,絕大多數(shù)買家給出的評價是“性價比很高”.另外一種“復方薄荷腦軟膏”,僅售23.9元還包郵,月成交記錄2823件。
對患者來說,網(wǎng)上更低廉的價格無疑對目前藥價起到降溫作用。然而,藥品安全問題也隨之而來。
網(wǎng)購處方藥擬放開,用藥安全成最大疑問
在記者的調查中,部分消費者選擇不在網(wǎng)上購藥。上月底記者在一個醫(yī)學論壇現(xiàn)場采訪了多位供職于藥企、醫(yī)院人士,他們多數(shù)表示,出于安全性考慮自己不會在網(wǎng)上買藥,尤其是處方藥。多位醫(yī)生表示,當前我國抗生素濫用已是事實,放開網(wǎng)售處方藥將使得合理用藥難以保障。
北京朝陽醫(yī)院藥劑科藥師張征分析說,“假處方比假藥還容易做,如果患者吃了用假處方買的藥造成傷害,這個責任是賣藥的企業(yè)承擔還是個人承擔?另外,一個處方可以在網(wǎng)上多家藥店使用,如果為了方便患者,使一些常用藥更方便購買,擴大非處方藥的范圍就行了,否則還定義處方藥干什么?患者網(wǎng)上購藥不知道該怎么吃藥,不要盲目的僅僅看看說明書就自認為懂得藥效和藥性,很多藥物都有禁忌和副作用,可能單一的藥物沒有害,但是幾種藥物一同服用可能就變成了毒藥。還有很多藥物藥量只要差幾微克,藥效就差之千里,這對沒有醫(yī)學常識的患者來說,更是有巨大的風險。”
北京市醫(yī)改辦相關負責人和**理事長劉建等提出,“當前我們沒有那么多能提供優(yōu)良藥事服務的藥劑師,藥店站柜臺賣藥的很多不是醫(yī)學或藥學的畢業(yè)生”.網(wǎng)絡上通過在線咨詢藥劑師購買藥物,對患者用藥安全有一定隱患。
藥監(jiān)部門的監(jiān)管難度將大幅增加
藥監(jiān)系統(tǒng)一位不愿具名的業(yè)內人士說:“與實體店相比,網(wǎng)上藥店存在業(yè)務涉及范圍廣、隱蔽性強、控制難、取證難、監(jiān)管難度極大等問題。由于網(wǎng)上藥店采取屬地管轄方式,其業(yè)務范圍卻可以遍布全國,這將加大監(jiān)管難度和監(jiān)管部門工作量。降低網(wǎng)上藥店準入要求,直接導致眾多企業(yè)進入,監(jiān)管壓力也將陡增?!掇k法》貿然對全部零售藥店放開網(wǎng)上售藥許可,一旦監(jiān)管網(wǎng)絡未能實現(xiàn)全覆蓋,網(wǎng)上藥店將為虛假醫(yī)藥信息和假劣藥品提供更大的隱匿空間。”
支持:能緩解看病貴
對于處方藥也可在網(wǎng)上*,支持方認為,只要診斷清楚病情,不管是網(wǎng)上還是實體店,消費者在哪兒買藥都可以。這是個新鮮事物,只要加強監(jiān)管,防止出現(xiàn)假藥,對老百姓來說又多了個購藥的渠道。如果全面放開處方藥網(wǎng)購,全國線上線下的處方藥零售變得透明,對老百姓來說肯定有利,當然會對醫(yī)院藥房造成沖擊,促使醫(yī)院改革緩解看病貴,這不是大好事嗎?
記者隨機采訪了10位市民,7位表示贊成。某女士說:“我有糖尿病,老伴有高血壓,一年四季常吃藥,如果網(wǎng)上買藥能便宜些,我肯定讓兒子幫我在網(wǎng)上買了。”
反對:易致假劣藥泛濫
但是,持反對意見的也比較多。媒體報道稱,我國十多家行業(yè)協(xié)會和知名藥企相關人士,曾輾轉湖南、北京兩地,反對處方藥上互聯(lián)網(wǎng)消瘦。
西安大唐醫(yī)院史多林院長認為,網(wǎng)上售處方藥準入門檻簡單地放開,容易導致假劣藥品泛濫,將威脅老百姓用藥安全;一般情況下常規(guī)病處方藥三天復診一次,藥品劑量和種類都要調整,一些市民為貪圖便宜網(wǎng)購許多藥,萬一出現(xiàn)問題,醫(yī)院和網(wǎng)店責任很難鑒定。
市民林先生說:“藥品是特殊商品,萬一快遞方的運輸條件達不到要求,危及藥品質量咋辦?再說網(wǎng)店復雜,有效監(jiān)管比較難。”
網(wǎng)售處方藥放開是一個大趨勢,只要監(jiān)管到位,就可以放開,還可以改變醫(yī)改過程中的難題,比如“以藥養(yǎng)醫(yī)”.專家建議前提要加強監(jiān)管,網(wǎng)售的藥品必須可溯源,商家必須持有資質;保證存儲、物流配送條件達標,醫(yī)師在線服務;萬一出現(xiàn)問題,嚴懲不貸。
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