復發(fā)性卵巢惡性腫瘤的診治規(guī)范
《復發(fā)性卵巢惡性腫瘤的診治規(guī)范》內(nèi)容簡介：
復發(fā)性卵巢惡性腫瘤的定義廣義的復發(fā)性卵巢惡性腫瘤可分為兩種情況，即復發(fā)和未控。各定義如下：（1）復發(fā)（recurrence,relapse）：即經(jīng)治療后達到臨床完全緩解，在半年后再次出現(xiàn)腫瘤。（2）未控（failureofthetreatment）:即經(jīng)治療后達到臨床完全緩解，在半年內(nèi)再次出現(xiàn)腫瘤；或經(jīng)治療后腫瘤持續(xù)存在。
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五、卵巢惡性腫瘤的手術治療
（一）手術目的
目的：（1）切除或減滅病灶；（2）解除癥狀（腸梗阻）。
（二）手術種類
1.再次剖腹探查術（re-laparotomy）：（1）明確是否復發(fā)，可疑部位進行活檢；（2）分離粘連、解除梗阻及腸改路、腸造瘺。
2.再次腫瘤細胞減滅術（re-cytoreductivesurgery）：（1）復發(fā)灶徹底或非徹底切除；（2）腸、肝、脾、淋巴結(jié)、膀胱等轉(zhuǎn)移灶或轉(zhuǎn)移臟器的部分或全部切除。
（三）手術選擇原則
1.再次剖腹探查術：凡術時發(fā)現(xiàn)腹腔各臟器、組織呈彌漫性復發(fā)及轉(zhuǎn)移（/麻花腸0）；難以切除的轉(zhuǎn)移灶（肝門部、腎靜脈旁、腹腔外轉(zhuǎn)移灶及肝實質(zhì)多個轉(zhuǎn)移灶）；大量腹水、難以緩解的腸梗阻和臟器廣泛粘連及解剖紊亂。在此情況下，手術目的旨在探查、緩解癥狀，提高生存質(zhì)量。如進行再次腫瘤細胞減滅術，術后并發(fā)癥很多，對患者沒有好處。
2.再次腫瘤細胞減滅術：凡術時發(fā)現(xiàn)邊界清楚的局灶性病灶，完成一線化療后超過>12個月以上的復發(fā)患者，一般狀況或生活狀態(tài)評分好、年齡較輕（<50歲），估計可完成理想的腫瘤細胞減滅術。在上述情況下進行再次腫瘤細胞減滅術并發(fā)癥較少，可達到預期的治療目的，對患者有益。
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