2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)慢性心力衰竭診斷治療指南
《2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)慢性心力衰竭診斷治療指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介：
在初始的心肌損傷以后,交感神經(jīng)系統(tǒng)和 腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng) 興奮性增高,多種內(nèi)源性的神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子激活 其長(zhǎng)期、慢性激活促進(jìn)心肌重構(gòu),加重心肌損傷和心功能惡化,又進(jìn)一步激活神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子等,形成惡性循環(huán).因此,治療心衰的關(guān)鍵就是阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活,阻斷心肌重構(gòu)。
《2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)慢性心力衰竭診斷治療指南》內(nèi)容預(yù)覽：
慢性心衰的治療在世紀(jì)年代以來已有了非常值得注意的轉(zhuǎn)變從短期血流動(dòng)力學(xué)藥理學(xué)措施轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期的、修復(fù)性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。心衰的治療目標(biāo)不僅僅是改善癥狀、提高生活質(zhì)量，更重要的是針對(duì)心肌重構(gòu)的機(jī)制，防止和延緩心肌重構(gòu)的發(fā)展，從而降低心衰的死亡率和住院率。年美國(guó)心臟病學(xué)院美國(guó)心臟學(xué)會(huì)、歐洲心臟病學(xué)會(huì)和年中國(guó)的心衰指南都確立了以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為基礎(chǔ)的治療原則年的口、心衰指南〕，以及年的加拿大心血管學(xué)會(huì)、美國(guó)心衰學(xué)會(huì)指南川中，神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和受體阻滯劑等仍是基本治療。
本指南包括收縮性和舒張性慢性心衰。急性心衰未包括在內(nèi)，但有慢性心衰急性發(fā)作的專節(jié)。本指南的重點(diǎn)是慢性心衰的藥物治療。非藥物治療僅作簡(jiǎn)要介紹。
瓣膜性心臟病所致心衰，主要的治療是手術(shù)修補(bǔ)或置換瓣膜。由于該病的臨床特殊性，應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑治療慢性心衰的長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)均未入選此類患者。本指南僅在專節(jié)中作簡(jiǎn)要闡述。某些特殊人群，如并存其他疾病高血壓、糖尿病、冠心病、心律失常、貧血、腎功能不全等的心衰，本指南均列專節(jié)介紹。
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