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口腔頜面外科臨床診療指南

2014-06-04 20:28 閱讀:4669 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 牙槽膿腫主要是牙髓的炎癥通過根尖部牙周組織向牙槽骨擴散。由于牙槽骨骨質(zhì)疏松,骨皮質(zhì)薄,牙槽中的膿液極易穿破皮質(zhì)到骨膜下形成局限性膿腫。牙槽膿腫多出現(xiàn)在下頜。

    《口腔頜面外科臨床診療指南》內(nèi)容簡介:

    急行烤牙后感染可由于某些急性炎癥期拔牙后出現(xiàn)的炎癥擴散,導(dǎo)致頜周間隙感染,甚至骨髓炎,拔牙時間長,機體抵抗力低「者更易發(fā)生;慢性感染,較多的是因為牙碎片、牙結(jié)石或炎性肉芽組織未予徹底清除,出現(xiàn)的拔牙處創(chuàng)口愈合不良、疼痛不適等癥狀。

    《口腔頜面外科臨床診療指南》內(nèi)容預(yù)覽:

    【臨床表現(xiàn)】

    1.急性感染主要見于下頜后牙,特別是阻生第三磨牙和上頜第三磨牙拔除 后出現(xiàn)面部腫脹,張口受限,全身發(fā)熱等咬肌間隙、翼下頜間隙、顯下間隙急性感 染癥狀(見本章間隙感染節(jié)〉。

    2慢性感染表現(xiàn)為局部不適、輕微疼痛,拔牙創(chuàng)愈合不良,全身癥狀不明顯。

    【診斷要點】

    1.急性感染

    (1)拔牙創(chuàng)紅腫、觸痛明顯,相應(yīng)間隙感染的局部紅腫熱痛體征,張口受限。 患側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。

    (2)伴間隙感染患者可有體溫38℃以上、白細(xì)胞計數(shù)增加,核左移。

    2.慢性感染拔牙創(chuàng)愈合不良,局部不適,有炎性肉芽組織,或膿性分泌 物,X線片可見殘留異物。

    【治療原則及方案】

    1.對急性感染主要為全身足量有效抗生素應(yīng)用,保持口腔衛(wèi)生,如并發(fā)間 隙膿腫應(yīng)按間隙膿腫處理。

    2.對慢性感染者應(yīng)積極清除拔牙創(chuàng)異物及炎性肉芽組織,并根據(jù)情況給予口服抗生素。

    四、智牙冠周炎

    【概述】

    智牙冠周炎是指未全萌出或阻生的智牙牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥,一般 最多見于18-25歲的青年,臨床上以下頜智牙冠周炎常見。食物殘渣和細(xì)菌極 易嵌塞于盲袋內(nèi),一般很難通過漱口或刷牙被清除趕緊,有利于細(xì)菌生長。當(dāng)局 部咬合損傷,黏膜發(fā)生糜爛和潰瘍時,局部抵抗力降低,可發(fā)生冠周軟組織炎癥。

    全身抵抗力較強時,可能癥狀不明顯或很輕微;而全身抵抗力降低時,如感 冒、疲勞和月經(jīng)期等,引起冠周炎急性發(fā)作。

    點擊下載***:《口腔頜面外科臨床診療指南》


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