您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學進展 > 阿帕替尼治療晚期胃癌的III期研究
芝加哥時間6月2日下午,在2014年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上,復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院李進教授在消化道腫瘤(非結直腸癌)專場進行了口頭報告:阿帕替尼治療晚期胃癌的Ⅲ期臨床研究。研究結果證實了阿帕替尼治療晚期胃癌患者的療效和安全性。
該研究由李進教授和**南京八一醫(yī)院秦叔逵教授共同牽頭,是全國38家醫(yī)院共同參與的大型隨機對照臨床試驗。阿帕替尼是一種口服的小分子VEGFR-2酪氨酸激酶抑制劑,研究報告了阿帕替尼治療二線化療失敗的晚期胃癌患者的III臨床研究結果。
該項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的III期試驗,共入組273名病人,2:1隨機分配至口服阿帕替尼(850mg,po,qd,28天為一個周期)或安慰劑治療。主要終點是總生存期。
主要研究結果
兩組患者在年齡、病史、性別、ECOG評分、轉移灶數(shù)量、病理分級、臨床分期和治療史上都相似(P>0.05)。
療效方面,阿帕替尼組相比于對照組,中位總生存期(mOS)明顯延長(195天 vs. 140天;HR=0.71;95%CI 0.54-0.94;p<0.016)。阿帕替尼組的中位無進展生存期(mPFS)也明顯延長(78天 vs 53天,HR=0.44,95%CI 0.33-0.61;p<0.0001)。阿帕替尼組和安慰劑組的客觀緩解率(ORR)分別為2.84%和0.00%。
安全性方面,阿帕替尼組一般耐受性良好。大部分不良反應都可以通過劑量中斷或減量來處理。超過2%的病人發(fā)生的3/4級不良反應為高血壓、手足綜合征、蛋白尿、乏力、厭食、轉氨酶升高。
本研究進一步證實阿帕替尼治療晚期胃癌病人的療效和安全性。李教授在會前接受醫(yī)脈通的采訪時表示,對于所有化療方案均失敗的晚期胃癌病人,這一接近兩個月的時間是一個振奮人心的進步。該項研究首次證明抗血管生成的小分子靶向藥物在胃癌里的療效。該項研究獲得了大會專家認可,被選為大會口頭報告,同時也入選BOA(Best of ASCO)論文,表明中國專家在胃癌領域里為國際腫瘤事業(yè)做出的貢獻,這主要緣于38家醫(yī)院研究者的齊心協(xié)力,以及病人的奉獻。
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