糖尿病患者更易發(fā)生“非正常死亡”
瑞典一項(xiàng)最新研究顯示，“非正常死亡”在糖尿病患者中更常見。研究結(jié)果由英國曼徹斯特大學(xué)**預(yù)防中心高級(jí)研究員Roger T. Webb博士及其瑞典同事5月21日在線發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志。（Diabetes care 2014 May 21;）
這是首個(gè)針對(duì)糖尿病非正常死亡的綜合性國家流行病學(xué)研究，該研究納入瑞典國家糖尿病注冊(cè)中心1996——2009年間252191例患者數(shù)據(jù)，男性占55%，平均年齡69歲。未記錄糖尿病分型，但研究人員以注冊(cè)時(shí)年齡40歲為截點(diǎn)粗略推測(cè)，在年齡＜40歲的患者中，6%為1型糖尿病，余下為2型糖尿病。將每位糖尿病患者和5位相匹配的普通人進(jìn)行對(duì)比。
結(jié)果顯示，糖尿病患者中非正常原因死亡風(fēng)險(xiǎn)為77.3/10000人，普通人群中為32.1/10000人，校正年齡、性別和出生地點(diǎn)后相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比（RR）為2.23。
相比普通人群，糖尿病患者**（RR=3.4）、意外事故（RR=2.0）、他殺（RR=3.1）和醫(yī)源性（RR=2.4）等非正常原因的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，且死亡好發(fā)于年輕的糖尿病患者。
糖尿病患者因中毒死亡的比例大于普通人群（39.3% vs 23.7%, P<0.001），毒物的來源很多，包括**和“其他不明藥物”，以及麻醉品/***、酒精和一氧化碳。
值得一提的是，約9%的中毒**病例是因胰島素或口服降糖藥使用過量所致。研究人員指出，這提示絕大部分因注射過量胰島素死亡的糖尿病患者是**，而非意外。此前一項(xiàng)回顧性研究報(bào)告，160例使用過量胰島素的患者中有**傾向的占90%，本研究結(jié)果與其一致[ Int J Clin Pharmacol Ther. 2004;42:277-80]。
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