2010ERCP胰腺疾病的ERCP診治指南
《2010ERCP胰腺疾病的ERCP診治指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介：
Oddi括約肌測(cè)壓（sphincterof Oddimallometlry,SOM）是確診Oddi括約肌功能障礙（sphincterofOddidysfunction,SOD）的金標(biāo)準(zhǔn)，但檢測(cè)結(jié)果受操作的影響較大，結(jié)果分析需一定的經(jīng)驗(yàn)；胰管SOM誘發(fā)胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)較高（高至30%），應(yīng)慎用于少數(shù)選擇性的病例。
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2.微結(jié)石與膽泥
（1）微結(jié)石或膽泥是急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的重要原因之一，通常發(fā)生于膽囊在位的患者。
（2）微結(jié)石的診斷首選腹部超聲或EUS,如果發(fā)現(xiàn)膽囊和（或）膽管內(nèi)有沉積物，伴有肝功能檢驗(yàn)異?？纱_立診斷。
（3）該癥一旦確診建議實(shí)施膽囊切除手術(shù)（Lc），除非患者有手術(shù)禁忌。
（4）對(duì)于有膽囊切除禁忌或患者不愿手術(shù)的病例，可考慮內(nèi)鏡下**括約肌切開（EST）。
3.胰腺分裂癥（pancreas divisum,PD）
（1）PD是指腹側(cè)胰管和背側(cè)胰管在發(fā)育過(guò)程中不融合或融合不完全面導(dǎo)致的一種先天性變異。歐美國(guó)家PD在ERCP中的發(fā)現(xiàn)率為5.8%一6.O%,明顯高于亞洲地區(qū)（1.5%），國(guó)內(nèi)報(bào)道PD在ERCP中的檢出率為0.6%--2%.
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