肩袖損傷分型,診斷要點(diǎn)?如何治疔?
2018-05-03 08:16
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來源：骨科主治醫(yī)師870問
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 肩袖損傷分為部分?jǐn)嗔雅c完全斷裂,部分?jǐn)嗔延址譃榧缧浠?cè)撕裂,肩袖滑囊側(cè)撕裂。
肩袖損傷分為部分?jǐn)嗔雅c完全斷裂,部分?jǐn)嗔延址譃榧缧浠?cè)撕裂,肩袖滑囊側(cè)撕裂。完全斷裂分為橫行破裂及縱行破裂,同時(shí)伴有岡上肌腱回縮及肩袖廣泛撕脫。部分?jǐn)嗔延诩珀P(guān)節(jié)外展70度至120度范圍時(shí),肩袖撕裂部分與肩峰下接觸而產(chǎn)生疼痛,主動(dòng)外展不能對(duì)抗阻力。完全斷裂時(shí),肱骨頭前外方可觸及凹陷,肱骨大結(jié)節(jié)與肩袖破裂處明顯壓痛,肩外展60度至120度時(shí),可有響聲及疼痛加重,但肩關(guān)節(jié)外展超過120度時(shí)疼痛反而減輕,主動(dòng)外展活動(dòng)明顯受限,不超過90度,被動(dòng)活動(dòng)不受限制,被動(dòng)外展大于90度時(shí),可維持上肢升舉位置,但如上肢升舉位下降至水平位時(shí)可突然落于體側(cè)。X線攝片顯示肱骨頭與肩峰的距離變小,肩關(guān)節(jié)造影顯示關(guān)節(jié)腔與三角肌下滑囊陰影相通,表示肩袖完全斷裂。部分?jǐn)嗔芽捎梅鞘中g(shù)療法,完全斷裂應(yīng)手術(shù)治療。
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