您所在的位置:首頁 > 內分泌科醫(yī)學進展 > 糖尿病患者:HbA1c過高或過低均增加死亡風險
根據(jù)發(fā)表在《Diabetes Care》上的一項研究,糖尿病患者的死亡風險增加與HbA1c水平呈U型關系(包括已診斷和未確診糖尿病,但不包括糖尿病前期)。當糖尿病患者的HbA1c水平在5.4%——5.6%的范圍時死亡風險最低,當HbA1c≤5.0%和≥6.4%時死亡風險顯著增加。(Diabetes Care 2014 Nov 20;)
德國Robert Koch研究所的Rebecca Paprott博士及其同事在6299名年齡18——79歲的參與者中評估了死亡率和血糖狀態(tài)之間的關聯(lián),參與者數(shù)據(jù)來自1998年德國國家健康訪談和測試問卷調查。
對所有參與者的血糖狀態(tài)進行分類:已診斷糖尿病(自我報告已確診或服用降糖藥物),其余參與者基于HbA1c水平按ADA診斷標準分為未確診糖尿?。℉bA1c≥6.5%)、極高危糖尿病前期(HbA1c 6.0%——6.4%)、高危糖尿病前期(HbA1c 5.7%——5.9%)和血糖正常(HbA1c<5.7%)。平均隨訪11.6年評估其死亡率。
研究顯示,已診斷和未診斷糖尿病患者的死亡率風險均增加(分別為HR=1.41;95% CI,1.08-1.84,H和-R=1.63; 95% CI, 1.23-2.17),但高危和及高危糖尿病前期患者的死亡風險不增加(分別為HR=1.02; 95% CI, 0.80-1.30和HR=0.87; 95% CI, 0.67-1.13)。
研究人員觀察到糖尿病患者的死亡率和HbA1c水平呈U型關系,當HbA1c水平在5.4%——5.6%的范圍時死亡風險最低,當HbA1c≤5.0%和≥6.4%時死亡風險顯著增加。
研究人員寫道,“目前很多研究支持糖尿病患者HbA1c過高或過低均與全因死亡率相關,本研究得到的U型關系為現(xiàn)有證據(jù)提供了補充。”
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