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    近期，布朗大學Warren Alpert醫(yī)學院婦產(chǎn)科的Matteson K在BJOG雜志上報道了一篇關于“圍絕經(jīng)期子宮出血——異常**出血”的研究。異常**出血的定義為月經(jīng)血任何方式及量的變化，并給女性生活質(zhì)量帶來消極影響。但什么才是“正常”的絕經(jīng)期子宮出血？

    在過去10年，來自國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會（FIGO,MDWG）的月經(jīng)紊亂工作組一直試圖通過術語標準化和定義異常子宮出血來回答這個看似簡單卻富有挑戰(zhàn)性的問題。FIGO指南認為異常子宮出血是指具體參數(shù)（出血頻率、體積、規(guī)律性和持續(xù)時間）的異常，但我們?nèi)孕枰M一步的研究來提供更有意義的解釋。

    在這個問題上，哈洛博士和他的同事們對圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)出血進行研究，并提供了有趣數(shù)據(jù)。研究人員根據(jù)約50 000名42-52歲女性的月經(jīng)周期數(shù)據(jù)，觀察到女性在圍絕經(jīng)期異常的出血模式：持續(xù)3天、6天或10天以上的大量出血。這些數(shù)據(jù)可以幫助女性建立圍絕經(jīng)期的預期出血模式。

    但當一名女性經(jīng)歷月經(jīng)“改變”時，誰能決定是否應該對其進行治療？臨床醫(yī)生需要了解“正常”月經(jīng)出血參數(shù)癥狀，才可以更好地確定什么是女性異常子宮出血，評估患者是否需要接受治療。如果臨床醫(yī)生認為出血是“正常”或“符合預期”的，但這些癥狀影響了患者的生活質(zhì)量，那么該怎么辦？

    一些女性不會為月經(jīng)出血持續(xù)時間的變化而煩惱，因為她們知道這是絕經(jīng)過渡期出血模式的變化，所以不需要治療。對其他女性而言，這些出血模式的變化可能會嚴重影響她們的生活質(zhì)量，此時臨床醫(yī)生可以為之進行對癥處理。

    不可預知的、長期或嚴重出血可能是40多歲女性常見的月經(jīng)問題。對臨床醫(yī)生而言，為女性設置彈性的月經(jīng)出血模式是臨床一大難題，但這可以更好地指導女性圍絕經(jīng)期的衛(wèi)生保健，改善女性的生活質(zhì)量，減少痛苦。