小細(xì)胞肺癌的治療以化療為主,可以聯(lián)合或序貫以放療,對(duì)于不到5%的僅限于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的早期患者考慮手術(shù)治療。局限期SCLC以同步放化療或化療、放療序貫治療為主,同步放化療優(yōu)于序貫治療,同步放化療應(yīng)盡早,并應(yīng)給予預(yù)防性全腦放療,預(yù)防性全腦放療對(duì)生存的益處顯著。廣泛期SCLC以化療為主,擇期行局部或轉(zhuǎn)移灶治療。[6]
手術(shù)治療
按照TNM分期T1-2N0M0的患者經(jīng)縱隔鏡或外科分期證實(shí)者可行手術(shù)切除,即使是達(dá)到完全切除的患者術(shù)后亦需行化療。
藥物治療
單藥方案,1990s以前針對(duì)許多藥物單藥對(duì)SCLC的療效的研究較多,近年也對(duì)一些藥物進(jìn)行了有效性的觀察。
2000年以前多個(gè)在SC LC廣泛期患者中進(jìn)行的III期臨床研究證實(shí)了EP方案、CAV方案等在延長(zhǎng)生存方面較單藥所具有的優(yōu)勢(shì)。目前推薦的一線化療方案主要是聯(lián)合化療方案,如下:
EP方案:依托泊甙 聯(lián)合 順鉑。
CAV方案:環(huán)磷酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+長(zhǎng)春新堿(VCR)1.
伊立替康 聯(lián)合 順鉑。
一線后可考慮選用托泊替康、紫杉類及氨柔比星等。
放射治療
可分為根治性和姑息性治療兩種,劑量 60-70Gy/2Gy/f.
。目前臨床上對(duì)妊娠劇吐的治療方式主要有兩種:家中治療和住院治療。但由于妊娠...[詳細(xì)]
隨著抗腫瘤治療逐漸進(jìn)人免疫時(shí)代,免疫檢查點(diǎn)抑制劑在非小細(xì)胞肺癌的治療中逐漸...[詳細(xì)]
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