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【DOC】重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：清修懿德
資源分類： - 醫(yī)學(xué)
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫(yī)幣
資源大?。?.05M
關(guān)注入數(shù)：1259 人次
評(píng)論人數(shù)：0 人
下載人數(shù)：14人
上傳日期：2012-12-10 13:35:32

【doc】重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表 隨訪日期 年 月 日 危險(xiǎn)性 0 （0級(jí)） 1（1級(jí)） 2(2級(jí)) 3(3級(jí)) 4(4級(jí)) 5（5級(jí)） □ 目前癥狀 1幻覺(jué) 2交流困難 3猜疑 4喜怒無(wú)常 5行為怪異 6興奮話多 7傷人毀物 8悲觀厭世 9無(wú)故外走 10自語(yǔ)自笑 11孤僻懶散 12其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 自知力 1自知力完全 2自知力不全 3自知力缺失 □ 睡眠情況 1良好 2一般 3較差 □ 飲食情況 1良好 2一般 3較差 □ 社會(huì) 功能 情況 個(gè)人生活料理 1良好 2一般 3較差 □ 家務(wù)勞動(dòng) 1良好 2一般 3較差 □ 生產(chǎn)勞動(dòng)及工作 1良好 2一般 3較差 9此項(xiàng)不適用 □ 學(xué)習(xí)能力 1良好 2一般 3較差 □ 社會(huì)人際交往 1良好 2一般 3較差 □ 患病對(duì)家庭 社會(huì)的影響 1輕度滋事 次 2肇事 次 3肇禍 次 4自傷 次 5自殺未遂 次 6無(wú) 關(guān)鎖情況 1無(wú)關(guān)鎖 2關(guān)鎖 3關(guān)鎖已解除 □ 住院情況 0從未住院 1目前正在住院 2既往住院，現(xiàn)未住院 末次出院時(shí)間 年 月 日 □ 實(shí)驗(yàn)室檢查 1無(wú) 2有 □ 服藥依從性 1規(guī)律 2間斷 3不服藥 □ 藥物不良反應(yīng) 1無(wú) 2有 □ 治療效果 1痊愈 2 好轉(zhuǎn) 3 無(wú)變化 4 加重 □ 是否轉(zhuǎn)診 1否 2是 轉(zhuǎn)診原因： 轉(zhuǎn)診至機(jī)構(gòu)及科室： □ 用藥情況 藥物1： 用法：每日(月) 次 　 每次劑量 mg 藥物2： 用法：每日(月) 次 　 每次劑量 mg 藥物3： 用法：每日(月) 次 　 每次劑量 mg 康復(fù)措施 1生活勞動(dòng)能力2職業(yè)訓(xùn)練3學(xué)習(xí)能力4社會(huì)交往5其他 □/□/□/□ 本次隨訪分類 1不穩(wěn)定 2基本穩(wěn)定 3穩(wěn)定 0未訪到 □ 下次隨訪日期 年 月 日 隨訪醫(yī)生簽名

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