因“氨曲南”，一衛(wèi)生服務(wù)站被立案！
桐廬一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站因偷開的一次“氨曲南”，就被執(zhí)法人員“翻起舊賬”立了案。
“消炎藥”、“抗生素”,每個(gè)人生活息息相關(guān)，用來治病，消炎抗菌。很多人甚至誤以為平日里的頭疼腦熱、感冒發(fā)燒，只要去吊點(diǎn)“消炎藥”就好。臨床上，眾多疾病的治療中抗生素幾乎成為一種標(biāo)配，抗生素濫用現(xiàn)象普遍，已然成為全球直面的十大公共衛(wèi)生威脅之一。
近年來，為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用，桐廬縣衛(wèi)生健康行政執(zhí)法隊(duì)持續(xù)開展專項(xiàng)治理，嚴(yán)厲查處多起越級(jí)開具抗菌藥等違規(guī)行為。這其中，當(dāng)屬抗菌藥物“氨曲南”最為“亮眼”。
氨曲南，作為抗生素中的“高級(jí)藥”，因其無需皮試、殺菌效果好、不良反應(yīng)少，在臨床界備受青睞。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就是看中氨曲南的“高療效、低風(fēng)險(xiǎn)”，利益面前，無視臨床用藥規(guī)范，罔顧患者細(xì)菌耐藥，鋌而走險(xiǎn)，違規(guī)使用、越級(jí)開具。前不久，桐廬一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站因偷開的一次“氨曲南”，就被執(zhí)法人員“翻起舊賬”立了案。
案例回顧
執(zhí)法人員對(duì)桐廬一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：
藥房擺放注射用氨曲南藥物，并查見一張開具有“注射用氨曲南“藥物的處方箋，而開具醫(yī)師現(xiàn)場出示的執(zhí)業(yè)證書，顯示其為中級(jí)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
據(jù)《浙江省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》（2021版）的規(guī)定，氨曲南屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》明文規(guī)定，特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用，并且只有高級(jí)職稱的醫(yī)師，才能開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。
越級(jí)開具抗菌藥物
該服務(wù)站上述行為已涉嫌違法，進(jìn)一步調(diào)查，進(jìn)一步查明該服務(wù)站在門診違規(guī)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物（氨曲南）為患者治療疾病以及使用未取得特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師越級(jí)開具特殊使用級(jí)抗菌藥物（氨曲南）處方的兩項(xiàng)違法行為。
法網(wǎng)恢恢疏而不漏，這家服務(wù)站面臨的是執(zhí)法部門依法嚴(yán)懲的行政處罰。
在此，小編也整理我隊(duì)近年查處抗菌藥物典型案例，以此警示廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員恪守本職，嚴(yán)肅對(duì)待抗菌藥物分級(jí)管理，做到臨床應(yīng)用合規(guī)合理，切不可貪圖小利，亂用濫用，違規(guī)越級(jí)，得不償失！
桐廬某某內(nèi)科診所在門診使用特殊使用級(jí)抗菌藥物（哌拉西林/舒巴坦）為患者治療疾?。皇褂梦慈〉锰厥馐褂眉?jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師越級(jí)開具特殊使用級(jí)抗菌藥物（哌拉西林/舒巴坦）處方?？h衛(wèi)健執(zhí)法隊(duì)依法給予警告，并處罰款人民幣 21000元。
桐廬某某門診部有限公司使用特殊使用級(jí)抗菌藥物頭孢吡肟、氨曲南為患者治療疾病;使用未取得處方權(quán)的醫(yī)師開具限制級(jí)、特殊使用級(jí)抗菌藥物處方，使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方?？h衛(wèi)健執(zhí)法隊(duì)依法給予警告，并處罰款人民幣24000元。
桐廬某某醫(yī)院在門診使用氨曲南藥物；使用2名醫(yī)師越級(jí)開具抗菌藥物氨曲南處方?？h衛(wèi)健執(zhí)法隊(duì)依法給予警告，并處罰款人民幣25000元。
桐廬某某醫(yī)院有限公司門診使用特殊使用級(jí)抗菌藥物氨曲南為患者治療疾??；使用未取得特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師越級(jí)開具特殊使用級(jí)抗菌藥物氨曲南處方?？h衛(wèi)健執(zhí)法隊(duì)依法給予警告，并罰款22000元。
桐廬某某中醫(yī)醫(yī)院使用未取得限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具限制使用級(jí)抗菌藥物（頭孢地尼）處方。縣衛(wèi)健執(zhí)法隊(duì)依法給予警告，并處罰款人民幣5000元。
桐廬橫村某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用未取得限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具限制使用級(jí)抗菌藥物（頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢西?。┨幏??？h衛(wèi)健執(zhí)法隊(duì)依法給予警告，并處罰款人民幣4000元。
桐廬城南某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)站使用未取得限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具限制使用級(jí)抗菌藥物（奧硝唑氯化鈉注射液）處方?？h衛(wèi)健執(zhí)法隊(duì)依法給予警告，并處罰款人民幣3000元。
相關(guān)規(guī)定
據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十七條第一款規(guī)定“嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用
第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并可根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬元以下罰款；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可根據(jù)情節(jié)給予處分：
（一）使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物處方的；
（二）未對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施適宜性審核，情節(jié)嚴(yán)重的；
（三）非藥學(xué)部門從事抗菌藥物購銷、調(diào)劑活動(dòng)的；
（四）將抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用情況與個(gè)人或者科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤的；
（五）在抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的。
來源 | 桐廬衛(wèi)生監(jiān)督
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