耳聾泛指各種原因引起的聽(tīng)力損失,標(biāo)準(zhǔn)的正常人耳,能夠聽(tīng)到頻率為20至2萬(wàn)Hz聲強(qiáng)為0db的聲音,人言語(yǔ)頻率通常在500至3000Hz,由于環(huán)境和體內(nèi)因素,人的聽(tīng)覺(jué)功能容易受到損害,耳聾為人耳聽(tīng)覺(jué)損害的總稱。
一、分類
按性質(zhì)分為器質(zhì)性、功能性和偽聾三類,按發(fā)病時(shí)間分為突發(fā)性耳聾、進(jìn)行性耳聾和波動(dòng)性耳聾,按發(fā)病部位分為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合型耳聾三類,其中傳導(dǎo)性耳聾主要發(fā)生在外耳和中耳,而感音神經(jīng)聾主要發(fā)生在內(nèi)耳。此外還有藥物性聾、老年性聾以及聽(tīng)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤引起的耳聾。
二、分級(jí)
①,輕度耳聾,聽(tīng)低聲音談話有困難,語(yǔ)頻平均聽(tīng)閾<40bd。
②,中度耳聾,聽(tīng)一般談話有困難,語(yǔ)頻聽(tīng)閾在41至55db。
③,中重度耳聾,要大聲說(shuō)話才能聽(tīng)清,語(yǔ)頻聽(tīng)閾56至70db。
④,重度耳聾,需要耳旁大聲說(shuō)話才能聽(tīng)到,聽(tīng)閾在71至90bd。
⑤,極度耳聾,耳旁大聲說(shuō)話都聽(tīng)不到,聽(tīng)閾>90db。
世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布公報(bào);目前全球大約有3.6億人患有殘疾性聽(tīng)力損失,占全口人口總量的5%,其中約有20%的聽(tīng)力者能夠通過(guò)助聽(tīng)器及人工耳蝸等裝置獲益,早期診斷、早期干預(yù)治療,將會(huì)極大的減輕患者、家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。發(fā)病人群青年1%,45至64歲為14%,65至75%歲為30%,75歲以上為50%,我國(guó)聽(tīng)力障礙人群為2700萬(wàn),其中聾啞人200多萬(wàn),并以每年3萬(wàn)多速度增長(zhǎng)。
全面系統(tǒng)的收集病史,詳盡的耳鼻部檢查,嚴(yán)格的聽(tīng)功能、前庭功能和咽鼓管功能檢測(cè),必要的影像學(xué)和全身檢查是診斷和鑒別診斷的基礎(chǔ),客觀的綜合分析則是前提。另外分子醫(yī)學(xué)診斷及耳聾基因篩查也是不可或缺的。
1,藥物治療,主要用于突發(fā)性耳聾或者中耳急性炎癥引起的耳聾。
2,鼓室成型,用于中耳病變引起聽(tīng)力下降。
3,人工助聽(tīng)技術(shù):用于其他保守方案無(wú)效或者效果不佳者,包括普通助聽(tīng)器,骨導(dǎo)助聽(tīng)器、震動(dòng)聲橋,人工耳蝸等。
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