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隨著臨床技術的發(fā)展，在不增加病人損害的情況下，微創(chuàng)手術、神經(jīng)內(nèi)鏡手術的應用可以減少手術損傷，縮短手術時間。但是神經(jīng)內(nèi)鏡在治療小腦出血患者方面研究還比較少。

該篇文獻的主要研究目的是探討神經(jīng)內(nèi)鏡在高血壓小腦出血患者治療中的臨床應用價值。該研究屬于回顧性觀察組采取神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下小腦血腫清除術，對照組采取枕下開顱血腫清除術。比較兩組患者的手術時間、術中出血量、血腫清除率、引流管留置時間、住院時間以及預后評分，分析神經(jīng)內(nèi)鏡輔助治療的療效。

該文獻作者沒有比較兩種手術方式術前患者的一般資料，如果術前患者的一般資料具有統(tǒng)計學差異，沒有可比性，那么此項研究也就失去了研究意義。作者需要將兩組患者術前的年齡、性別、出血量、出血部位等進行統(tǒng)計學比較。

作者采取手術方法時神經(jīng)內(nèi)鏡組全身麻醉后常規(guī)行側腦室額角穿刺外引流術，使得研究結果出現(xiàn)偏倚?；颊叩牧己妙A后與神經(jīng)內(nèi)鏡手術相關還是跟側腦室穿刺引流相關呢？增加了干擾因素。

作者對枕下開顱手術組與神經(jīng)內(nèi)鏡組比較，平均手術時間、術中平均出血量、術后腦室引流管留置時間、術后ICU留置時間、總住院時間、血腫清除率等直接進行t檢驗是否恰當。所有這些指標都服從正態(tài)分布嗎？文獻中正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗沒有提及。

兩組患者的預后評分比較采用的統(tǒng)計學方法錯誤，預后數(shù)據(jù)屬于分級資料，應該采用非參數(shù)性檢驗的方法進行檢驗，作者采用的是卡方檢驗的方法。并且作者將預后分為預后良好以及預后差兩組，分組標準是什么，有沒有文獻支持？

綜上所述，該文獻研究具有一定的臨床價值，但是作者對分組情況沒有進行比較，對于研究結果的數(shù)據(jù)處理存在一些不足。



點評文獻：神經(jīng)內(nèi)鏡輔助與枕下開顱血腫清除術治療高血 壓小腦出血療效比較。文獻作者：楊彥龍，常濤 ， 高立， 李立宏。發(fā)表 期刊及年月：
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2017年 第 43 卷 第 8 期：453-457。