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    《東莞市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》6月1日起正式實(shí)施。41家公立醫(yī)院同步下降B超、CT、DR、驗(yàn)?zāi)虻?99項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用，300元以上醫(yī)藥耗材取消加成，按進(jìn)貨價(jià)賣給患者，但同時(shí)也提高了手術(shù)費(fèi)、小型搶救等224項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

    患者看病是貴了，還是便宜了，哪些人群受惠最多，記者昨日走訪醫(yī)院，為你算一算。

    按照此前對(duì)2014年40家公立醫(yī)院收入來(lái)總體測(cè)算，這次改革有降有升，總體減輕患者負(fù)擔(dān)約1000萬(wàn)元。

    “這次調(diào)整，很多檢查檢驗(yàn)費(fèi)用降了，對(duì)大部分門診病人尤其是需要做檢查檢驗(yàn)的病人來(lái)說(shuō)，看病費(fèi)用應(yīng)該是下降的，對(duì)于住院病人來(lái)說(shuō)，降了檢查檢驗(yàn)費(fèi)和耗材費(fèi)，上調(diào)了手術(shù)費(fèi)等，調(diào)整的項(xiàng)目全部列入醫(yī)保基本支付范圍，影響很小，基本沒(méi)有增加患者負(fù)擔(dān)。”1日，市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)劉景賢說(shuō)。

    同時(shí)，該方案還優(yōu)化了部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，比如取消掛號(hào)費(fèi)，將掛號(hào)費(fèi)納入診查費(fèi)，診查費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加1元，比如將取暖費(fèi)、空調(diào)降溫費(fèi)納入床位費(fèi)中。

    算賬

    B超、X光等大型檢查費(fèi)都降了

    根據(jù)方案，6月1日起降低了299項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)收費(fèi)，降幅從2.5%到33.3%.

    以昨日市人民醫(yī)院乳腺科門診患者李女士為例，她做了一個(gè)雙側(cè)乳腺及腋窩淋巴結(jié)彩超+醫(yī)用耦合劑共135.62元，DR乳腺鉬靶CC+MLO（兩側(cè)）1個(gè)289.26元。市人民醫(yī)院物價(jià)組工作人員盧小玲分析，調(diào)整前，李女士這個(gè)項(xiàng)目的價(jià)格是145.62元，“DR乳腺鉬靶CC+MLO（兩側(cè)）1個(gè)”293.26元，李女士6月1日看病一共節(jié)省了14元。

    記者從市人民醫(yī)院了解到，彩超從120元降到110元，DR 、CR檢查價(jià)格都有下降，降價(jià)較多的是核磁共振，比如磁共振平掃（1.5T以上）就從1000元降到875元。

    大型檢查、檢驗(yàn)等費(fèi)用在醫(yī)療費(fèi)用中占據(jù)較大比重，一直是看病貴的關(guān)鍵。市衛(wèi)生計(jì)生局規(guī)財(cái)科負(fù)責(zé)物價(jià)的工作人員分析，這次調(diào)價(jià)沒(méi)有實(shí)行普提普降的方式，所有調(diào)整的項(xiàng)目都是一隔一個(gè)篩選出來(lái)的，此次降低費(fèi)用的項(xiàng)目基本囊括了醫(yī)院最常見的大型檢查，比如B超、X射線、核磁共振等，另外，降低的檢驗(yàn)項(xiàng)目也是常規(guī)檢查項(xiàng)目，以及糖尿病、高血壓等慢性病患者經(jīng)常要做的項(xiàng)目，這樣就可以惠及更多的人群。比如此次降幅較大的項(xiàng)目是B超電腦圖文報(bào)告，即B超檢查單，出報(bào)告是有技術(shù)支撐的，并非只是耗材的費(fèi)用，以前是15元一張，現(xiàn)在降到10元一張，但考慮這也是患者經(jīng)常涉及的項(xiàng)目，所以也降了。

    “這次檢查檢驗(yàn)費(fèi)讓利最大。”市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)劉景賢說(shuō)，按照該院2015年數(shù)據(jù)測(cè)算，這次檢查檢驗(yàn)費(fèi)用降低以后，影像如CT、核磁共振等項(xiàng)目給患者讓利1281萬(wàn)，超聲項(xiàng)目給患者讓利1078萬(wàn)元，檢驗(yàn)項(xiàng)目方面讓利1477萬(wàn)元。

    300元以上耗材取消加成 按進(jìn)貨價(jià)賣

    方案還提到，取消300元以上耗材加成，對(duì)《東莞市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》“除外內(nèi)容”和“說(shuō)明”中已明確規(guī)定可另外收費(fèi)的一次性消耗材料，單件實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)在300元（含）以上的，按實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)消瘦。取消患者自主選擇醫(yī)用耗材加成，患者自主選擇的醫(yī)用耗材，按實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)消瘦。

    市衛(wèi)生計(jì)生局體制改革科負(fù)責(zé)人賴苑波說(shuō)，在價(jià)格調(diào)整前，公立醫(yī)院耗材加成標(biāo)準(zhǔn)為：1000元以下的可以加成10%,1000元以上加成8%,800元封頂，取消加成后，對(duì)患者讓利幅度比較大。

    “耗材這一塊，從去年的情況測(cè)算，我們醫(yī)院讓利達(dá)1100多萬(wàn)元。”劉景賢介紹，用于心腦血管疾病介入手術(shù)的導(dǎo)管、支架，骨科常用的鋼板、螺絲等價(jià)格較高的耗材，降價(jià)幅度大。

    記者了解到，比如球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，進(jìn)價(jià)為3000多元，按照8%的加成，有300多元，支架價(jià)格，高的有一兩萬(wàn)，以前加成都是封頂價(jià)800元，骨科手術(shù)各種鋼板定價(jià)都在五六千元左右，調(diào)整后對(duì)患者讓利高達(dá)四五百元。

    “300元以上耗材取消加成，是為了控制醫(yī)院使用高價(jià)耗材。”市衛(wèi)生計(jì)生局規(guī)財(cái)科負(fù)責(zé)物價(jià)的工作人員表示，高價(jià)耗材不能加成了，醫(yī)院引進(jìn)的意愿、動(dòng)力就會(huì)下降，能夠進(jìn)一步降低患者醫(yī)療費(fèi)用。