發(fā)生醫(yī)療事故后,院方進行賠付的情況并不罕見。但在院方同意家屬提出的巨額賠償之后,**還對涉事醫(yī)生追究刑事責任,涉事醫(yī)生面臨牢獄之災的案例,在國內則屈指可數。2015年1月14日,被當地媒體稱為“福建省首例醫(yī)療事故罪”開庭審理。但蹊蹺的是,法官在宣布開庭后,立刻以附帶民事賠償原告要變更訴訟請求為由,宣布休庭,擇日再審。
產婦之死
事故起源于3年前長樂市醫(yī)院的一起醫(yī)療事故。2011年12月28日,產婦陳某入院后,產科醫(yī)生吳曉疆接診,開具相應檢查,次日吳醫(yī)師輪休,交班時未對接班醫(yī)生做具體交代,致檢查單異常結果被忽略。31日晚21時,陳某順產一健康女嬰,產后出現(xiàn)出血情況。一線值班醫(yī)生李建雪接到電話后前往產房,發(fā)現(xiàn)宮縮欠佳,行相應處理并通知二線值班醫(yī)生王玉蘭,王玉蘭檢查傷口并做修補、輸血、輸液處理,后囑咐李建雪及助產士繼續(xù)觀察。
1日凌晨2時35分陳某被送出產房,3時20分時陳某出現(xiàn)譫妄,血氧飽和度下降為76%,經李醫(yī)生通知后3時29分二、三線醫(yī)生進行會診組織搶救,3時40分陳某脈搏消失,4時40分宣布死亡。
案件爭議
產婦家屬認為,是醫(yī)方的過錯直接導致產婦死亡,于1月2日要求對案件進行刑事立案,但同時卻拒絕進行尸檢。在福州市級的醫(yī)療事故鑒定中,認為“因本例未行尸檢,死因不確定”,未對死因做確定性判斷。而福建省《醫(yī)療事故技術鑒定書》則直接判定產婦死于產后出血致失血性休克,認為醫(yī)方搶救不力與患者死亡“存在因果關系”,“本例屬于一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔主要責任?!?br />
事發(fā)后,醫(yī)院同意家屬提出的152萬賠償,并對涉事醫(yī)生李建雪做出了如下處理:1.**;2.吊銷醫(yī)師***;3.調離原單位。2014年10月16日,長樂市檢察院繼續(xù)對李建雪提起公訴,市人民**認為李建雪在搶救中“嚴重不負責任”,其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第三百三十五條,“犯罪事實清楚,證據確實、充分,應當醫(yī)療事故罪追究其刑事責任。”
但涉案醫(yī)生李建雪的愛人黃先生向《醫(yī)學界》表示,產婦猝死死因復雜,未做尸檢卻進行刑事立案,對涉事醫(yī)生并不公正(民事立案可尊重家屬尸檢醫(yī)院,但刑事立案應強制尸檢),而省級醫(yī)療事故鑒定僅對臨床病歷資料的分析得出的結論,也缺乏信服力。另外,醫(yī)方認為一線醫(yī)師在值班搶救過程中,嚴格按照上級醫(yī)師的指示,不存在搶救不力、觀察不力的情況,不存在“嚴重不負責任”,不構成刑事案例立案的條件。而黃先生還認為公訴書上對搶救經過的描述并不完全準確,表述中模糊了醫(yī)生和助產士的身份區(qū)別,有些操作在產房中實際上是由助產士實施的。
在長樂當地的論壇上,《醫(yī)學界》發(fā)現(xiàn)當地網民對案件還存在以下爭議:1.先被**的是一線住院醫(yī)師,而二三線醫(yī)師及其他涉事護士等醫(yī)務人員并未被**,這是否有失公正?2.醫(yī)院答應家屬提出的152萬賠償后,家屬還要追究涉事醫(yī)師的刑事責任,這一點法律上是怎么說的?
律師解讀
就此案的爭議點,《醫(yī)學界》采訪了中國醫(yī)師協(xié)會**委員會委員鄧利強律師。
鄧律師認為,醫(yī)生應該尊重患者的生命健康權,嚴格履行責任,如果在醫(yī)療過程中有過失,醫(yī)生所在單位就要做出足額的賠償,這一點是毫無疑問的。如果醫(yī)生在醫(yī)療過程中不僅有過失,還有嚴重的不負責任,那么,刑法追溯當事人的醫(yī)療事故罪,也是法律的本意。
但鄧律師同時也指出,醫(yī)療事故不等于醫(yī)療事故罪。醫(yī)療事故罪重在從事醫(yī)療行為醫(yī)生存在嚴重不負責任的情形,諸如脫崗、家屬反應病情不去檢查等,這些情形最高人民**、人民檢察院都有相應的立案標準。如果醫(yī)生不存在嚴重不負責任的情形,即使患者死亡、醫(yī)生存在過失,也只需要進行民事賠償。
針對此案,鄧律師則表示,希望在這個案件中,檢察機關和**做得更扎實,“第一,責任人是誰?怎么認定責任人?第二,這個醫(yī)療事故是過失還是不負責任?如果有程序沒有窮盡,就應該窮盡程序,把案子做成鐵案,既尊重患者的生命健康權,又保證社會的公共利益,又規(guī)范了醫(yī)生的行為。這一點,我認為是需要在本案中思考的。”
對案件中的爭議點,鄧利強律師表示在沒有看刑事法官卷宗的情況下,不能直接下評判,但剝奪一個人的自由和職業(yè)生命,這需要非常嚴格的審查程序,是醫(yī)療事故還是醫(yī)療事故罪,不能抽象評判,需要看個體履行職責是否符合診療規(guī)范。“我們希望各級機關在履行職責的時候,有扎實的證據,遵循嚴格的程序。”
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