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    白術為《本經(jīng)》上品。原文：味苦溫。主風寒濕痹、死肌、痙、疸，止汗，除熱，消食。作煎餌，久服輕身延年，不饑。

    《本經(jīng)》無白術之名，只載“術”，至晉代陶弘景在《本草經(jīng)集注》中開始將術分為白、赤兩種，即白術與蒼術。所以，《本經(jīng)》中有關術的功效敘述當是二藥的功效綜合。白術為菊科植物白術的根莖；蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的根莖。

    《素問·痹論》指出：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”即說明風寒濕這三種邪氣聯(lián)合侵襲人體，閉阻經(jīng)絡，氣血不通而成痹。若患者疼痛部位不定，呈游走性，治療上當以祛風為主；若患處以冷痛為主，或遇冷加劇，治療上當以祛寒為主；若患處水腫明顯，或疼痛而沉重，說明濕邪較著，故當祛濕為主。無論是蒼術還是白術，均具有較強的祛濕作用，所以二者均可用于風寒濕痹而以濕邪較著者。如《金匱要略》中“濕家身煩疼，可與麻黃加術湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。”若見濕熱痹證，蒼術與黃柏配伍，即二妙散，再配以牛膝，即三妙散，在此基礎上加薏苡仁即組方四妙散。以上三方均可治療風濕熱痹而見下肢疼痛者。

    現(xiàn)代一般認為白術具有良好的補氣作用，為健脾之要藥，能夠強壯脾胃，脾胃健則運化強，故能“消食”，“作煎餌”“久服”，自然能夠“輕身延年，不饑”。脾胃健運，氣血生化有源，氣血旺盛，則“死肌”可除。所以，對于瘡瘍潰久而不斂或瘡瘍已成而久不潰破等屬氣血不足者，可用本品配伍黃芪、當歸等補氣養(yǎng)血之品。

    本品雖能消食，但與山楂、神曲等藥相比，白術的消食作用是間接的，其機理是使脾胃健旺，增強脾胃的運化能力。而山楂、神曲等消食藥的消食作用是直接的，能夠直接作用于飲食物。相比較而言，白術是脾胃的強壯劑，而山楂等消食藥是食物的消化劑。

    痙即痙攣抽搐，其發(fā)病機制較多，如外感風邪可致痙，肝風內動可見痙攣。而白術所治療的痙的發(fā)病機理在于“土虛木搖”，即脾虛而見虛風內動。

    謝孩，男，6歲。其父吾之友也。1歲時即腹瀉，日行多次，呈青綠色。而后食少行遲，羸弱不堪。四處求醫(yī)，耗資無算，總不得效。近3年來，腹瀉不止，夜間吵鬧，滅燈驚呼，妄言見鬼。秉燭徹夜，方得稍安。稍一交睫，四肢抽搐，頻頻發(fā)作，夜半后更劇，天明始靜，倦臥不起。合家驚怖，不知何物作崇。翻閱病例，或曰癲癇，或曰缺鈣，各種療法，未收寸功。求予一觀，則見形瘦肉削，聲微氣促，四肢厥逆。夜間觀之，一如父言。昏睡露睛，驚怖不已，手足微搐，發(fā)作不已。躊躇良久，乃有所得，此乃脾腎兩敗之慢驚風證也。食少而瀉，形瘦肉削，昏睡露晴，聲微氣促，脾憊之兆，端倪已露。四肢厥冷，夜間驚哭，妄言見鬼，腎陽之敗征亦顯?！杜R證指南醫(yī)案》有云：“脫陽者見鬼。”即此候也。搐者，肝風動也。蓋腹瀉日久，脾胃虛弱，肝木橫逆侮土，故糞色青綠。無土之木，易動易搖，故搐搦頻作，而其搐也微，此又與實熱之肝風有別也。且肝旺于寅卯，故夜半后尤甚。綜觀此證，乃脾腎兩敗，肝風內動之慢脾風重證也。投以謝映廬治慢脾風證之大回生湯：人參（另煎沖服）、焦白術、炒酸棗仁、枸杞子各10克，炙黃芪、鉤藤各15克，附子（先煎）6克，干姜、丁香、白豆蔻（后下）各3克，肉桂、全蟲各2克，炙甘草5克。日進2劑，頻頻進服，使藥力充溢全身虛弱之處。