標準不一、對接有礙,電子病歷能否打通醫(yī)院圍墻(2)
2010-12-01 10:55
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來源：人民日報
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 推進電子病歷主要有兩大困難，其一是法律的確認問題，其二則是標準的統(tǒng)一問題。
“雖然電子簽名是未來發(fā)展趨勢，但目前對于電子病歷的法律確認問題，只能依靠‘兩條腿’走路：一般醫(yī)院的具體做法是，除了電子病歷，醫(yī)生還會把電子病歷打印出來，雙方簽字后用紙質(zhì)病歷來保存。”袁克儉透露。
同時，由于醫(yī)院業(yè)務流程、共享數(shù)據(jù)等沒有統(tǒng)一標準，各醫(yī)療機構之間的信息不能對接將成為共享的最大障礙。袁克儉認為，加上傳輸?shù)那馈①|(zhì)量等因素，遠程醫(yī)療、圖像互傳等可能會產(chǎn)生信息失真、衰減的現(xiàn)象，這對治療效果而言，將會大打折扣，甚至會出現(xiàn)醫(yī)療事故。
電子病歷的使用已有若干年，但由于醫(yī)院間各自為陣，使得實現(xiàn)醫(yī)療信息共享頗有難度。
“實現(xiàn)信息共享，要加強統(tǒng)籌規(guī)劃，要打破醫(yī)院圍墻，因此必須具有前瞻性。”袁克儉描繪醫(yī)院的管理和發(fā)展方向時談道，醫(yī)院將以電子病歷作為切入點，以規(guī)章制度作為鋪墊，以質(zhì)量作為抓手，這是未來“數(shù)字醫(yī)院”的基本框架。
電子病歷需要深度應用
如今，隨著電子病歷的進一步推廣，病人的權利也能得到更好維護。衛(wèi)計委日前發(fā)布《電子病歷基本規(guī)范（試行）》，電子病歷系統(tǒng)可設置查閱權限，不同級別的醫(yī)師所能看到的患者信息不同。同時為防止篡改信息，系統(tǒng)將進行身份識別、保存歷次修改痕跡、標記修改時間和修改人信息。
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