另类免费视频,欧美亚洲精品一区二三,我要看免费毛片,久久一er精这里有精品,日韩精品视频在线免费观看,成人亚洲在线,欧美亚洲在线

  在醫(yī)改推動下，公立醫(yī)院來自藥品的收入正在大規(guī)模的削弱，為了彌補由于藥品收入減少而帶來的虧空，公立醫(yī)院正在從兩個方面來推動自身業(yè)務的轉型。第一方面是繼續(xù)走隱性以藥養(yǎng)醫(yī)的路徑，無論是傳統(tǒng)的藥房托管，還是開發(fā)新型**鏈業(yè)務或者自營藥店，都可以繼續(xù)維持原有的藥品收入，抵消政策帶來的影響。但這一路徑最大的挑戰(zhàn)是風險的不確定性，如果政策對這類業(yè)務加強控制，將導致整個模式的無法維系。

  因此，公立醫(yī)院更多的還是會從第二方面來提升收入，這主要源自對服務性收入的提升，除了政策明確支持的服務性收入提升之外，要彌補缺口還可以從特需服務和PPP模式入手，近來北京開放特需服務的價格也可視為**對于公立醫(yī)院補充缺口的需求認同。由于缺口較大，公立醫(yī)院未來可能在服務方面會有持續(xù)的創(chuàng)新，來提升總體的營收。

  從上述兩個角度來看，當前的互聯(lián)網醫(yī)院的發(fā)展與公立醫(yī)院自身需求既有潛在的沖突，也存在合作的可能。對于能夠為公立醫(yī)院導流和擴大其總體營收的服務項目，公立醫(yī)院都將非常歡迎，而對于不能為其補充缺口甚至要拆臺的模式，公立醫(yī)院將會非常排斥。那些在醫(yī)院之間或醫(yī)聯(lián)體內部進行遠程會診或其他遠程醫(yī)療的模式還是能獲得一定的發(fā)展，但由于他們并不需要第三方的平臺，也就不在以平臺為特性的互聯(lián)網醫(yī)院的討論范圍。

  因此，依賴于公立醫(yī)院的互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展將面臨一個內在悖論。一方面，互聯(lián)網醫(yī)院有助于為醫(yī)院導流，一些通過遠程無法給出明確診斷的用戶將直接進入線下醫(yī)院，但另一方面，互聯(lián)網醫(yī)院占用醫(yī)生時間和精力開展低價值業(yè)務，不利于集中優(yōu)勢開展如特需或新合作項目的高價值業(yè)務。而且如果醫(yī)院自身有隱性的以藥養(yǎng)醫(yī)業(yè)務，互聯(lián)網醫(yī)院還要讓渡藥品受益給第三方，對公立醫(yī)院來說有些得不償失。對于公立醫(yī)院來說，到底要不要發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院或者允許醫(yī)生去參加互聯(lián)網醫(yī)院的業(yè)務，其核心是對自身利益的考量。

  對于類似廣東二院這樣的二流三甲或者一部分二級醫(yī)院來說，發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院是利大于弊的。因為這些醫(yī)院在市場競爭中長期處于劣勢，無法和同一區(qū)域的頂級三甲相抗衡，通過讓渡一部分藥品受益換取更多的客流是更為劃算的。而且，以單家醫(yī)院為核心可以盡量控制優(yōu)質醫(yī)生的參與，有助于總體優(yōu)化醫(yī)療資源。

  而對于以多點執(zhí)業(yè)為核心的互聯(lián)網醫(yī)院，公立醫(yī)院總體會認為是利弊參半或者弊大于利的。這類醫(yī)院主要依靠名醫(yī)資源為招牌，提供復診或者慢病管理等模式。但首先，這類業(yè)務對于醫(yī)院來說都是低價值業(yè)務，如果讓高年資的醫(yī)生或名醫(yī)參與是不劃算的，事實上也確實是醫(yī)療資源的浪費。對于醫(yī)生來說，如果不是為了科研需求，互聯(lián)網醫(yī)院對自身業(yè)務的導流效果目前并不明確，是否值得占用大量精力參與還有待觀察。

  其次，隨著公立醫(yī)院加大開發(fā)特需業(yè)務和PPP模式，優(yōu)質醫(yī)療資源將向高價值業(yè)務傾斜，這對普通醫(yī)生來滿足日常業(yè)務提出了更多的要求，各類醫(yī)生將更多的滿足本院的業(yè)務需求，多點執(zhí)業(yè)的頻次將日益降低。如果公立醫(yī)院未來持續(xù)開發(fā)更多業(yè)務來彌補收入缺口，依賴多點執(zhí)業(yè)的互聯(lián)網醫(yī)院是會受到持續(xù)擠壓的。另外，正如上文所分析的，如果公立醫(yī)院還擁有隱性的藥品業(yè)務，更是希望醫(yī)生將病人都導流回醫(yī)院，而不是將處方外流到第三方。

  因此，在醫(yī)改對公立醫(yī)院的壓力日益加大之后，互聯(lián)網醫(yī)院在中國的發(fā)展本質上仍是醫(yī)院擴張的工具，而非控費或優(yōu)化醫(yī)療資源的工具。與民營醫(yī)療一樣，互聯(lián)網醫(yī)院在未來將受到市場持續(xù)的擠壓。