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    適宜技術(shù)

    針 灸

    針灸是綜合療法的主要內(nèi)容之一。能調(diào)整全身經(jīng)絡(luò)，驅(qū)除風(fēng)寒，迅速解除患者的關(guān)節(jié)疼痛，并能促使攣縮的關(guān)節(jié)伸展。

    1.針刺穴位

    根據(jù)疼痛部位，在局部取主穴，遠(yuǎn)端取配穴。同一穴位每天只進(jìn)針一次，同組各穴分別輪換使用，每次每個(gè)肢體最多進(jìn)3、4針。

    （1）指、腕關(guān)節(jié)疼痛，攣縮，運(yùn)動功能障礙：

    主穴：合谷、內(nèi)關(guān)、陽池、外關(guān)。

    配穴：太淵、三間、大陵、中諸、神門、后溪、曲池、肩颙、阿是穴。

    （2）肘關(guān)節(jié)疼痛、攣縮、運(yùn)動功能障礙：

    主穴：曲澤、尺澤、曲池。

    配穴：合谷、肩颙、手三里、少海、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、阿是穴。

    （3）肩關(guān)節(jié)疼痛、攣縮、運(yùn)動功能障礙：

    主穴：肩颙、肩井。

    配穴：大椎、肩髎、曲池、合谷、阿是穴。

    2.針刺手法

    采用古法“瀉”的手法，即強(qiáng)刺激或抑制手法。進(jìn)針后，到患者或有酸困或脹麻感或抽感時(shí)即可停止。為了獲得強(qiáng)烈的刺激，進(jìn)針后可連續(xù)捻轉(zhuǎn)針柄，或用雀啄式的上下?lián)v動；捻轉(zhuǎn)的圈要大，搗針的次數(shù)要多，以患者的身體健康、衰弱和關(guān)節(jié)的疼痛程度為標(biāo)準(zhǔn)：健康劇痛者搗針次數(shù)要多（7～8次）。留針的時(shí)間要長（約15～30分鐘）。

    3.灸法

    局部艾灸，一般應(yīng)灸到皮膚微紅、溫?zé)?、皮?nèi)有微微發(fā)癢的感覺時(shí)為止。灸的時(shí)間約15～20分鐘。灸的次數(shù)愈多、時(shí)間愈長，愈好。艾灸部位與針刺同。艾灸可緩解痙攣，能促使關(guān)節(jié)活動，血行暢旺。常用灸法有下列幾種：

    （1）艾卷灸：將艾絨用麻紙卷成五寸長、中指粗細(xì)的艾卷，燃著灸患病部位。此法使用方便醫(yī)生指定要灸的部位后，患者即可自行灸。故最為常用。

    （2）艾絨針柄灸：將艾絨捻在針柄上，點(diǎn)燃灸之。

    （3）酒精棉球灸：將浸酒精的棉球放在針刺過的穴位上，用艾卷烘烤。

    4.針灸次數(shù)

    每天針兩次，灸2～3次即可。

    5.注意事項(xiàng)

    （1）針刺的深度，以患者有麻木、沉重、酸脹等主觀感覺為度，不能以進(jìn)針的深度為準(zhǔn)。

    （2）對于癥狀頑固、久治不見效者，一般可用搗針法，留針時(shí)間可長至1～2小時(shí)，才能見效。

    （3）對于骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形錯(cuò)位的患者，須依其關(guān)節(jié)的變形、錯(cuò)位情況進(jìn)行指壓進(jìn)針法。

    （4）針灸時(shí)，主穴必針必灸，配穴可根據(jù)病情適當(dāng)配用。

    （5）對怕扎針或易移動肢體不能下針的兒童患者，可單用艾灸、拔火罐、服藥等方法治療，但止痛效果較慢。

    理療

    1. 拔火罐：有兩種方法，一是針刺某穴位后，就拔該穴位；二是在攣縮肢體的屈面，膝關(guān)節(jié)以委中穴、肘關(guān)節(jié)以曲澤穴為中心，上下用3～5個(gè)火罐排成直線形拔。

    拔火罐的方法是：用面粉作成薄餅，直徑較火罐口徑略大，中央薄、邊緣厚，貼在針刺過或要拔的部位上；然后用脫粒的苞谷棒切成長方形小塊，一端沾上煤油，點(diǎn)燃后，放在面餅中央或投入火罐內(nèi)（或用油捻等其他方法代替），隨即把火罐扣上；等吸緊以后，維持15～30分鐘，就可以去掉。

    拔火罐的原則是要快、緊、穩(wěn)，須注意火力的強(qiáng)弱；火力強(qiáng)，火罐才能緊穩(wěn)。做到上述幾點(diǎn)，才能使局部皮膚高度充血隆起。這對療效的提高，具有重要意義。

    2.洗澡或局部熱浴：每日或間日用熱水洗浴全身，或擦洗患病肢體關(guān)節(jié)一次。洗后，患者一般感覺疼痛減輕，關(guān)節(jié)靈活。有浴池的地區(qū)或有條件修建浴池的患區(qū)，可修建簡易浴池，專供患者使用。（摘自《地方病中西醫(yī)診療技術(shù)》）