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最重要的是“醫(yī)生說(shuō)什么沒(méi)人信了”

2011-09-01 11:34 閱讀:2998 來(lái)源:健康報(bào) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 8月24日深夜發(fā)生在上海交通大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院手術(shù)室的那場(chǎng)大火,醫(yī)生在危急時(shí)刻留下正處于全麻狀態(tài)中的病人自行離開(kāi),導(dǎo)致病人最終窒息死亡。醫(yī)生職業(yè)操守受到置疑,不少人將當(dāng)事醫(yī)生稱之為醫(yī)跑跑,一些評(píng)論甚至認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任。 為什么會(huì)丟下手術(shù)

    8月24日深夜發(fā)生在上海交通大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院手術(shù)室的那場(chǎng)大火,醫(yī)生在危急時(shí)刻留下正處于全麻狀態(tài)中的病人自行離開(kāi),導(dǎo)致病人最終窒息死亡。醫(yī)生職業(yè)操守受到置疑,不少人將當(dāng)事醫(yī)生稱之為“醫(yī)跑跑”,一些評(píng)論甚至認(rèn)為醫(yī)生“應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任”。

    為什么會(huì)丟下手術(shù)臺(tái)的病人離開(kāi)?難道醫(yī)生不知道事件的性質(zhì)及后果嗎?隨著調(diào)查的深入,從醫(yī)方的回應(yīng)中逐漸找到了答案:當(dāng)時(shí)手術(shù)室濃煙彌漫,兩名醫(yī)生聽(tīng)到呼吸機(jī)還處于工作狀態(tài)??紤]到病人為全麻狀態(tài),完全由呼吸機(jī)輔助呼吸,身上又有多根導(dǎo)管,醫(yī)生認(rèn)為如果拔出呼吸套管和相關(guān)導(dǎo)管,很可能導(dǎo)致病人吸入性窒息或出血加重。電動(dòng)手術(shù)床不同于普通病床,不通電時(shí)光靠?jī)扇烁緹o(wú)法移動(dòng)。經(jīng)過(guò)考慮,兩名醫(yī)生希望病人暫時(shí)通過(guò)管道氧氣及呼吸機(jī)輔助呼吸能維持一段時(shí)間,他們則出門(mén)找麻醉師或消防人員幫忙。由于煙霧實(shí)在太濃,兩位醫(yī)生只能半蹲狀態(tài),摸墻慢慢移至手術(shù)室大門(mén)外尋救。最后,在醫(yī)生出來(lái)尋求幫助的過(guò)程中遇到了消防隊(duì)員,表示希望一起進(jìn)去把病人抬出來(lái)。但出于安全因素,消防戰(zhàn)士勸阻了他們。

    在濃煙滾滾的手術(shù)室內(nèi),連病人都看不清楚,呼吸也很困難。在這種環(huán)境下,即使華佗再世,他也根本沒(méi)有辦法在現(xiàn)場(chǎng)施妙手對(duì)病人展開(kāi)搶救。最明智的選擇是搬離病人。但醫(yī)生沒(méi)有辦法搬得動(dòng)病人啊。所以,他們作出的選擇是,離開(kāi)然后找人回來(lái)幫忙搬離搶救病人。但不幸的是,當(dāng)援救者趕到手術(shù)室時(shí),病人已經(jīng)死亡。

    可是,醫(yī)生們說(shuō)這些還有什么用呢?輿論已經(jīng)直接給你判定了“死刑”,又是“醫(yī)跑跑”,又是呼吁剝奪你的行醫(yī)資格,又甚至是“應(yīng)該追究刑責(zé)”。現(xiàn)在,就算你說(shuō)啥都根本沒(méi)用,因?yàn)槿思也豢赡芟嘈?。或許說(shuō),你說(shuō)了什么也根本不重要,因?yàn)閯e人對(duì)真相已經(jīng)不感興趣。否則,為什么在一個(gè)完整的事件真相還沒(méi)出來(lái)前,對(duì)醫(yī)生一邊倒的批判與宣判就已經(jīng)完成了呢?

    盡管病人的真正死因還未明了,窒息死亡只是媒體及一些人士的一種猜測(cè)。但很多人就是愿意相信,病人死亡主要是醫(yī)生醫(yī)德敗壞,自私冷血造成的,而不可能有其他因素。盡管火災(zāi)明明造成了病人死亡,但很多評(píng)論家的筆下都冒出了這樣的判斷“當(dāng)時(shí)的火勢(shì)并不嚴(yán)重”。儼然之意是,醫(yī)生是戰(zhàn)場(chǎng)上的逃兵,是可恥而懦弱的。

    如果病人沒(méi)有死亡,醫(yī)生會(huì)被認(rèn)定為做了一種理所當(dāng)然的正確選擇。而病人死亡,很多問(wèn)題就來(lái)了,醫(yī)生們被描述成為一種自私、冷血、道德敗壞的人物形象。不管醫(yī)生怎么耗費(fèi)口舌去向病人解釋,環(huán)境的客觀,病人的體質(zhì),疾病的兇險(xiǎn)程度……說(shuō)什么都沒(méi)有用了,因?yàn)槟阏f(shuō)什么都已經(jīng)沒(méi)有人相信了。在一種“死者為大”的習(xí)慣性氛圍下,也只能選擇犧牲最弱勢(shì)的那個(gè)群體——醫(yī)生。承認(rèn)你道德的瑕疵吧,承認(rèn)你技術(shù)的缺陷吧,承認(rèn)你是做錯(cuò)了吧!當(dāng)下,只要一碰到這樣的醫(yī)療糾紛,醫(yī)生們都會(huì)受到這樣類似的輿論批判與道德家們的羞辱。

    醫(yī)療過(guò)程中,“死人”是很難被接受的。盡管醫(yī)療是一種高風(fēng)險(xiǎn)的工作,醫(yī)院每天都可能會(huì)有病人死亡。為了解決這種矛盾與沖突,為了轉(zhuǎn)嫁這種期望值太高帶來(lái)的心理落差,醫(yī)生們得承受一種來(lái)源于病人家屬及道德家們的巨大壓力。因?yàn)?,他們不容許你有任何的判斷錯(cuò)誤,不容許你有任何的醫(yī)療意外,不容許經(jīng)過(guò)你治療的病人會(huì)死亡。在這里,醫(yī)生“被神化”,被當(dāng)成一種無(wú)所不能的人。一旦稍有閃失,就得承認(rèn)有罪,接受批判與懲罰。

    回到這樣一件事情上,醫(yī)生說(shuō)不說(shuō)真話是一個(gè)麻煩,但醫(yī)生說(shuō)什么都沒(méi)人信了是另一個(gè)更大的麻煩。在陷入對(duì)醫(yī)生狂熱的批判浪潮中,很多人顯然忘記了,麻煩是怎么制造的?又是誰(shuí)制造出來(lái)的?醫(yī)院歷來(lái)是重大事故防范的重點(diǎn)部門(mén)。電路水路是醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵。手術(shù)室為什么會(huì)突然起火?醫(yī)院消防安全是怎么管理的?其次,手術(shù)室起火,病人應(yīng)該如何安置與處理?毫無(wú)疑問(wèn),醫(yī)院的管理是有巨大疏失的,醫(yī)生們也缺少應(yīng)對(duì)火災(zāi)等突發(fā)事件的訓(xùn)練。如果沒(méi)有相關(guān)的管理規(guī)章與處理流程,醫(yī)生們選擇了一種有可能是錯(cuò)誤的應(yīng)對(duì)措施。這難道僅僅是醫(yī)生的錯(cuò)誤與過(guò)失嗎?

    只要站在道德制高點(diǎn),真相就變得不再重要。你就可以對(duì)道德相對(duì)弱勢(shì)的一方進(jìn)行無(wú)情的批判,哪管有沒(méi)有誤傷的可能性。為什么病人家屬現(xiàn)在也開(kāi)始宣稱要追究當(dāng)事醫(yī)生的刑責(zé),不是事實(shí)真相給了他們這種底氣與勇氣,而是因?yàn)樵谀承┟襟w的錯(cuò)誤引導(dǎo)及一些道德家們一邊倒的批判與慫恿下,他們才產(chǎn)生了那種心理印象:病人原來(lái)是醫(yī)生害死的!并得出了判斷:原來(lái)醫(yī)生是應(yīng)該接受刑責(zé)的!


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