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慢性喉炎反復發(fā)作,未重視后追悔莫及 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/喉癌(聲門型T1N0M0)-4-1.html" target="_blank">喉癌(聲門型T1N0M0) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,67歲,工人 【主訴】 聲音嘶啞1年,加重1個月。 【現(xiàn)病史】 患者始于1年前受涼后出現(xiàn)咽喉疼、咳嗽咳痰、聲音嘶啞,曾來我院門診診斷為慢性喉炎,然后自用消炎藥(具體不詳),聲音嘶啞略好轉(zhuǎn),但反復發(fā)作并逐漸加重,一個月前情緒波動后聲音嘶啞加重,并出現(xiàn)呼吸不暢,現(xiàn)為求診治而來我院,門診檢查后以聲帶腫物收入院手術治療,患者自發(fā)病以來飲食睡眠不佳,精神體力尚可,大小便正常。 【既往史】 患者平素身體狀況良好,無冠心病、高血壓、糖尿病、肝炎、膽囊炎等病史,無傳染病史,否認結核接觸史...
郭*** | 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:10517
早期+聯(lián)合+足量+足療程用藥,可使布魯氏桿菌腦膜炎患者獲益 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/布魯氏桿菌腦膜炎-4-1.html" target="_blank">布魯氏桿菌腦膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,15歲,學生 【主訴】 發(fā)熱、頭痛7天 【現(xiàn)病史】 患者緣于7天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達37.5℃,全頭痛,呈間斷性,持續(xù)約30分鐘,頭痛明顯時難以忍受,口服"止痛藥",有時效果不佳,頭痛與體位無明顯關系,體溫正常時也出現(xiàn)頭痛,無意識障礙及肢體抽搐,無精神行為異常,無肢體無力,無惡心、嘔吐,無咳嗽、咳痰,無鼻塞及流涕,患者仍間斷出現(xiàn)頭痛,為求診治,就診于我院急診,以"頭痛"收入我科?;颊咦园l(fā)病以來近期體重無明顯變化。 【既往史】 45天...
王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:9764
急性腦梗死導致肢體無力,溶栓治療使其奇跡般恢復 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/急性腦梗死-4-1.html" target="_blank">急性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42歲,銷售 【主訴】 右側(cè)肢體無力2小時 【現(xiàn)病史】 患者于入院前2小時無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,上肢可抬舉,下肢摻扶下可行走,無肢體麻木、無抽搐發(fā)作、無頭痛,頭暈,患者訴癥狀呈持續(xù)性,無明顯加重。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診,查顱腦CT顯示雙側(cè)腔隙性腦梗死,建議入院。病程當中患者飲食尚可,二便尚可,睡眠不佳。 【既往史】 既往高血壓病史,口服苯磺酸氨氯地平控制血壓。 【查體】 T:36.1℃,P:78次/分,R:17次/分,BP:143/89mmHg。入院后查體:患...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:9720
間斷頭痛頭暈,竟是海綿狀血管瘤所致 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/海綿狀血管瘤-4-1.html" target="_blank">海綿狀血管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,40歲,辦公室員工 【主訴】 發(fā)作性頭痛頭暈半年,加重1個月 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半年出現(xiàn)發(fā)作性頭痛頭暈,頭痛呈全頭脹痛感,伴惡心無嘔吐,頭暈呈天旋地轉(zhuǎn)感,發(fā)作數(shù)次,每次持續(xù)約1到2分鐘后有所緩解,無肢體麻木無力,無抽搐發(fā)作,無意識障礙,無言語笨拙。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診,查顱腦CT顯示顱內(nèi)高密度灶。入院前1個月癥狀有所加重,建議患者入院,患者及家屬表示同意?;颊卟〕坍斨酗嬍痴?,睡眠正常,二便正常。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:36.3...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:9277
頑固性頭暈惡心嘔吐,竟是瘤卒中導致 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/瘤卒中-4-1.html" target="_blank">瘤卒中 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,57歲,工人 【主訴】 發(fā)作性頭暈惡心嘔吐半月余 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性頭暈伴惡心嘔吐,天旋地轉(zhuǎn)感,嘔吐數(shù)次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,頭暈癥狀發(fā)作數(shù)次,平均每天4到5次,每次持續(xù)約3到5分鐘后有所緩解,伴有輕微頭痛,呈脹痛感,無肢體麻木無力、無言語障礙、無抽搐發(fā)作。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診,查顱腦CT顯示顱腦占位性病變,建議患者入院,患者及家屬表示同意。病程當中患者飲食不佳,二便尚可,睡眠正常。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:8422
胸背部疼痛肢體無力,竟是神經(jīng)鞘瘤導致 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/脊髓神經(jīng)鞘瘤-4-1.html" target="_blank">脊髓神經(jīng)鞘瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,51歲,農(nóng)民 【主訴】 胸背部疼痛半年,雙下肢麻木無力1周 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半年無明顯誘因出現(xiàn)胸背部疼痛,患者訴為針刺感伴有束帶感。入院前一周,患者出現(xiàn)雙下肢麻木無力,上肢可抬舉,下肢摻扶下可行走,左右對稱?;颊咴V下肢時有蟻走感以及燒灼感,腳掌部為重,無抽搐發(fā)作、無言語障礙、無頭痛頭暈等。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診,查顱腦CT顯示未見明顯異常。建議患者入院,患者及家屬表示同意,病程當中患者睡眠尚可,飲食不佳,二便正常。 【既往史】 否認高血壓病史,病前否認感染史...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:6237
右耳廓黃豆樣腫物,需與哪些疾病進行鑒別? 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/右耳廓腫物(乳頭狀瘤)-4-1.html" target="_blank">右耳廓腫物(乳頭狀瘤) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,59歲,工人 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右耳廓腫物2個月。 【現(xiàn)病史】 患者始于2個月前無意間發(fā)現(xiàn)右耳廓腫物,腫物約黃豆大小、質(zhì)硬。腫物逐漸長大,無活動性出血。曾局部涂抹魚石脂軟膏治療,腫物局部變軟,2天前右耳廓腫物再度長大,為求診治而來我院,門診檢查后以右耳廓腫物收入院治療。病程中精神、體力尚可,飲食、睡眠尚可,大小便正常。 【既往史】 既往體質(zhì)良好,否認高血壓、糖尿病、慢性腎病、冠心病、慢性肝病、慢性阻塞性肺疾病等病史。否認外傷史,否認肝炎、結核等病史,無手術史,否認輸血史及血液...
郭*** | 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:10415
四肢麻木無力困擾人,合理用藥讓格林-巴利藥到病除 關鍵疾病:急性格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,27歲,學生 【主訴】 四肢麻木無力4日,加重1日 【現(xiàn)病史】 患者于入院前4日感冒之后出現(xiàn)四肢麻木無力,上肢可抬舉,下肢可行走,患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺較嚴重,逐漸往上發(fā)展,無言語障礙、無抽搐發(fā)作、無呼吸困難、無意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重,上肢不可抬舉,下肢不可行走,家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診,查顱腦CT顯示未見明顯異常。建議患者入院,向患者及家屬交代病情。入院之后給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測?;颊卟〕坍斨酗嬍巢患?、睡眠尚可、二便正常。 【既往史】 ...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:8512
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSDs)案例的治療心得 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病-4-1.html" target="_blank">視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,69歲,農(nóng)民 【主訴】 雙下肢無力2天 【現(xiàn)病史】 患者緣于2天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力,尚可站立,但行走時需家人摻扶,踩地不實,行走一段距離后雙下肢無力加重,休息后好轉(zhuǎn),偶有頭暈,惡心,無嘔吐,當時測血壓"180/? mmHg ",口服降壓藥物后,頭暈好轉(zhuǎn),大小便如常,無肢體麻木感,無感覺平面,雙上肢肌力同前無明顯變化,無言語不利,為求診治就診于當?shù)蒯t(yī)院行頭顱 CT 、胸部 CT 及頭顱 MR 檢查,未予特殊治療,為求診治,就診于我院門診,門診以&...
王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:1476
糖皮質(zhì)激素治療,可以使新冠病毒感染后面神經(jīng)炎、腦膜炎獲益 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/顱內(nèi)感染 面神經(jīng)炎-4-1.html" target="_blank">顱內(nèi)感染 面神經(jīng)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,43歲,農(nóng)民 【主訴】 口角歪斜5天 【現(xiàn)病史】 患者緣于5天熬夜晨起發(fā)現(xiàn)口角歪斜,伴舌頭麻木感,右眼閉合費力,鼓腮右側(cè)漏氣,伴有右側(cè)耳后、頸部、頭頂疼痛,無發(fā)熱,無聽力下降,無頭暈,無言語不利及肢體活動不利,癥狀持續(xù)無緩解,于當?shù)蒯t(yī)院行"埋線"治療,并給予頭孢抗感染以及抗病毒藥物靜點(具體藥物不詳),癥狀無改善,今為求進一步診治就診于我院,以"面神經(jīng)炎"收入我科。 【既往史】 25天前出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)2天,體溫最高39.3攝氏度,自...
王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:8030
老年患者突發(fā)構音障礙,你能想到是基底區(qū)梗死嗎? 關鍵疾病:急性腦梗死(大腦動脈粥樣硬化型) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,68歲,農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)肢體無力伴言語不清1天余 【現(xiàn)病史】 患者緣于1天余前夜間起夜時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,可持物及獨立行走,未予重視,晨起右側(cè)肢體無力較前加重,不能獨立行走費力,伴有言語不清,無理解障礙,無頭暈,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無視物旋轉(zhuǎn),無復視,無耳鳴,無聽力下降,無抽搐及意識障礙,無尿、便失禁,就診當?shù)乜h醫(yī)院,查頭顱 CT,未見出血(未見正式報告) ,給予輸液治療及阿司匹林、阿托伐他鈣口服,癥狀無改善,為求進一步就診我院急診,建議患者入院,入院之后給予完...
王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:5947
低級別膠質(zhì)瘤才是她抽搐的原因 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/低級別膠質(zhì)瘤-4-1.html" target="_blank">低級別膠質(zhì)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,40歲,教師 【主訴】 發(fā)作性肢體抽14天 【現(xiàn)病史】 患者緣于14天前睡眠時突然大喊,隨即出現(xiàn)肢體抽搐,表現(xiàn)為四肢強直抽搐,伴口吐白沫,伴意識喪失,呼之不應,癥狀呈發(fā)作性,持續(xù)約1分鐘肢體抽搐緩解,但仍意識模糊,伴胡言亂語,煩躁,急就診于我院急診,予阿昔洛韋抗病毒及甘露醇脫水降顱壓,經(jīng)治療后患者意識清楚,對上述發(fā)作過程不能回憶,醒后自覺頭痛。查頭顱核磁可見左側(cè)額葉異常信號,為進一步明確診斷,門診以"抽搐待查"收入院?;颊咦园l(fā)病以來,睡眠、飲食、精神可...
王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:8358
因復視就診,最后診斷重癥肌無力的病例 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/重癥肌無力-4-1.html" target="_blank">重癥肌無力 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,46歲,工人 【主訴】 復視1年,左側(cè)眼臉下垂1個月 【現(xiàn)病史】 患者緣于1年前無明顯誘因出現(xiàn)復視,表現(xiàn)為物體上下重影,自覺眼球活動無異常,無頭暈、惡心、嘔吐,無視物旋轉(zhuǎn)、視力下降,無言語不利及肢體活動不利,無耳鳴,無聽力下降,無口角流誕,無抽搐及意識障礙,無尿、便失禁。癥狀持續(xù)約1日,休息后癥狀完全緩解。未診治。約半月后再次出現(xiàn)復視,性質(zhì)同前,癥狀呈波動性,晨輕暮重,無其他伴隨癥狀。故就診于我院眼科,完善相關檢查,考慮"麻痹性斜視",給予"...
王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:9117
剖宮產(chǎn)時胎頭深嵌如何辦 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/胎兒窘迫、胎盤早剝、39+4周妊娠分娩G2A1P1L1 、臍帶繞頸(繞頸1周)-4-1.html" target="_blank">胎兒窘迫、胎盤早剝、39+4周妊娠分娩G2A1P1L1 、臍帶繞頸(繞頸1周) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,25歲,自由職業(yè) 【主訴】 停經(jīng)39+4周,不規(guī)則下腹痛1天 【現(xiàn)病史】 平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng):2022-03-03,預產(chǎn)期:2022-12-10本次為自然受孕。孕期在我院定期產(chǎn)檢,行NT0.15cm,唐氏篩查提示低風險,系統(tǒng)超聲篩查未見明顯異常。糖耐量試驗等未見異常。孕期血壓監(jiān)測在正常范圍,孕晚期無頭痛、頭暈,無視物模糊等不適?,F(xiàn)停經(jīng)39+4周,不規(guī)則下腹痛1天,無陰道流血流液,自覺胎動正常。 【既往史】 既往體健。 【個人史】 無特殊 【查體】 T:36.3℃,P:...
代*** | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:13513
不明原因性肝硬化臨床診療經(jīng)過分享 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/肝硬化(原因不明)-4-1.html" target="_blank">肝硬化(原因不明)低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲, 【主訴】 反復四肢關節(jié)疼痛,乏力,大便次數(shù)增多,檢查發(fā)現(xiàn)肝功異常1周。 【現(xiàn)病史】 患者訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)四肢關節(jié)疼痛,以雙膝及肩關節(jié)明顯,覺乏力,大便次數(shù)增多,解黃色稍爛大便,病后無咳嗽,無咳痰,無胸悶胸痛,有低熱,無尿頻尿急尿痛,曾到當?shù)蒯t(yī)院檢查肝功示:ALT196.81u/l AST 239.46u/l 白蛋白 34.46 g/l,并予以口服藥物治療(具體不詳),效果欠佳,現(xiàn)為進一步治療來我院就診,擬“肝功異常查因”收住我科,起病后,患者精神、睡眠一般...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽:10328
聽神經(jīng)瘤導致耳鳴聽力下降,伽瑪?shù)妒蛊渚徑?/a> 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/聽神經(jīng)瘤-4-1.html" target="_blank">聽神經(jīng)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,47歲,農(nóng)民 【主訴】 右耳耳鳴伴聽力下降半個月 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半個月無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,伴有聽力下降,患者訴右耳聽聲時候感覺低沉,時而有尖銳的車鳴聲,伴有右耳脹痛感,無抽搐發(fā)作,無肢體麻木無力,無言語障礙。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診,查顱腦CT示顱內(nèi)占位性病變。告知患者需要進一步檢查來明確診斷,患者及家屬表示知情。病程中患者飲食尚可,睡眠正常,二便正常。 【既往史】 否認高血壓、否認糖尿病病史。 【查體】 T:36.2℃,P:78次/分,R:16次/分,...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:6556
R波遞增不良患者,麻醉如何選擇? 關鍵疾病:左側(cè)肱骨外科頸骨折左側(cè)顳葉腦挫傷伴小血腫形成蛛網(wǎng)膜下腔出血頭皮血腫右側(cè)第3、4、5、6、7肋骨前段骨折右側(cè)少量氣胸 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,72歲,無 【主訴】 外傷傷及頭胸腹等全身多部感疼痛2小時 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前不慎因外傷傷及頭胸腹等全身多處,傷時未昏迷,無逆行性健忘,傷后感傷處疼痛不適,無惡心、嘔吐,暫無呼吸困難及胸悶氣喘,院外未治療。急診呼 120 以 全身多處外傷 收入我科,傷后未進食,大小便均未解未失禁。 【既往史】 自訴既往有高血壓病史多年,未規(guī)律服藥,否認糖尿病、冠心病等特殊病史。有賣血史,否認肝炎結核等病史。 【查體】 T:36.6℃,P:115次/分,R:18次/分,BP:179...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:11234
面神經(jīng)炎導致口角歪斜,及時治療癥狀緩解明顯 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/面神經(jīng)炎-4-1.html" target="_blank">面神經(jīng)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,32歲,無 【主訴】 右側(cè)口角歪斜伴右眼閉合不全2天 【現(xiàn)病史】 患者于入院前兩天無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)口角歪斜伴有右眼閉合不全。鼓腮漏氣,刷牙漱口時水從口角流出。無肢體麻木無力,無言語障礙,無抽搐發(fā)作。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診,查顱腦CT顯示未見明顯異常,建議患者入院,患者及家屬表示同意,入院之后給予完善顱腦磁共振檢查,并且給予相應采血,查血常規(guī)、凝血象、生化系列等。患者病程當中飲食尚可,睡眠二便正常。 【既往史】 病前10天感冒史,否認高血壓、糖尿病病史 【個人史】 ...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:10847
患者頻繁發(fā)作性頭暈,煙霧病是罪魁禍首 關鍵疾病:煙霧病 高血壓 糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,47歲,工人 【主訴】 發(fā)作性頭暈2年,加重1周 【現(xiàn)病史】 患者于入院前2年無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,癥狀呈發(fā)作性,每次持續(xù)時間不等,呈昏沉感,無惡心嘔吐,無言語笨拙及口角流涎,無頭痛,無肢體無力,病程中伴記憶力減退,就診于當?shù)蒯t(yī)院,行腦血管造影檢查顯示:雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端閉塞,周圍見煙霧狀血管增生,現(xiàn)為求進一步診治來我院,入院前1周患者頭暈癥狀有所加重,來我院神經(jīng)科門診,門診以“煙霧病”收入我科,病程中患者無意識障礙,無抽搐發(fā)作,病程中...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:7880
突發(fā)左耳聽力下降,竟是內(nèi)聽動脈閉塞導致 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/特發(fā)性突聾-4-1.html" target="_blank">特發(fā)性突聾 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,43歲,公司高管 【主訴】 左耳聽力下降3天 【現(xiàn)病史】 患者于入院前兩天無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降,患者訴聽聲音遙遠低鈍,無口角歪斜,無抽搐發(fā)作,癥狀呈持續(xù)性,無肢體麻木無力,無言語障礙,無抽搐發(fā)作。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診,查顱腦CT顯示未見明顯異常,入院之后給予完善顱腦磁共振檢查,并且給予相應采血,查血細胞分析、凝血象、生化系列、血同型半胱氨酸,患者病程當中飲食正常,睡眠不佳,二便正常。 【既往史】 否認糖尿病、高血壓病史。 【個人史】 否認吸煙飲酒史 【查體】...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:12295
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