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64歲患者車禍后頸椎脊髓損傷的手術治療,效果如何 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/頸部脊髓損傷-4-1.html" target="_blank">頸部脊髓損傷椎間盤后突出伴椎管狹窄頸椎退行性改變 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,64,退休 【主訴】 車禍致傷頸椎導致四肢肌力減退2小時余 【現(xiàn)病史】 2小時前因車禍致傷頸椎后出現(xiàn)四肢肌力減退,雙上肢II級,雙下肢肌力四級,伴有頸部以下麻木感,被120送往我院搶救室。急查頭顱CT提示:顱內未見明顯外傷改變,頸椎三維CT平掃:頸椎未見明顯骨折;頸椎退行性變、C3-7椎間盤后突出。急診檢查頸椎磁共振示:1、頸髓異常信號--考慮損傷; 2、C3-7椎間盤后突出伴椎管狹窄; 3、部分椎間盤變性;4、頸椎退行性改變。立刻予頸托固定后以“頸髓損傷”收治入院。病程...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:184
腹痛、腹脹伴停止排氣排便,竟是罕見的原發(fā)性腹繭癥 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/急性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">急性腸梗阻原發(fā)性腹繭癥腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,司機 【主訴】 腹痛,腹脹伴停止排氣排便3小時 【現(xiàn)病史】 患者于3小時前無明顯誘因突發(fā)中上腹部疼痛,疼痛呈持續(xù)性隱痛伴陣發(fā)性加重,逐漸彌漫至全腹,伴腹脹,伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內容物,嘔吐后癥狀無明顯緩解,無排氣排便,急診就診我院,行全腹CT提示:1.部分腸道改變,不除外腹內疝可能。急診遂以“腸梗阻”收住我科。 【既往史】 一年前因腸梗阻于吉林大學第一附屬醫(yī)院住院行保守治療,好轉出院。腦梗死病史17年,未遺留肢體活動及構音障礙。否認其他病史。 【個人史】 生于...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:171
59歲患者椎管內脊膜瘤的手術切除治療 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/椎管內脊膜瘤-4-1.html" target="_blank">椎管內脊膜瘤脊髓室管膜瘤脊索瘤星形細胞瘤血管網(wǎng)狀細胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,59,工人 【主訴】 雙下肢疼痛、麻木不適1年余加重5月 【現(xiàn)病史】 患者約1年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙下肢疼痛,伴有麻木不適,腰部疼痛,肢體活動尚可,無大小便失禁,多家醫(yī)院就診,考慮腰椎病變,給予針灸等多種治療,無明顯好轉,近5月來患者感疼痛逐步加重,行胸椎MR檢查提示:椎管內(約T8-9肢體水平)占位,脊膜瘤?建議手術治療,遂來我院就診,門診擬“椎管內占位”收住入院。 病程中患者神志清楚,精神可,無發(fā)熱,無頭痛、頭昏,無惡心、嘔吐,無咳嗽、咳痰,無呼吸困難,無腹痛、腹瀉,...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:134
腰5椎體峽部裂伴滑脫的43歲年輕患者進行MIS-TLIF手術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/椎體峽部裂伴滑脫-4-1.html" target="_blank">椎體峽部裂伴滑脫腰椎爆裂骨折腰椎病理性骨折腰椎椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,43,工人 【主訴】 腰部疼痛一年加重一月 【現(xiàn)病史】 患者一年前出現(xiàn)腰部疼痛,勞累后加重,休息后減輕,病情逐漸加重,無下肢麻木放射痛,近一月來保守治療無效,來我院就診,門診查腰椎正側位片示腰5椎弓崩裂伴椎體前滑脫,因患者疼痛明顯,保守治療效果不佳,收住入院準備手術治療,患者自患病以來,飲食睡眠大小便正常,無低熱盜汗消瘦病史。 【既往史】 平素身體健康。否認肝炎、結核或其他傳染病等病史及其密切接觸史,否認手術史,否認外傷史,否認疾病史,否認血制品輸注史,否認食物、藥物過敏...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1615
由上腹部不適,導致胃癌的治療 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/胃惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">胃惡性腫瘤胃癌萎縮性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56,農民 【主訴】 上腹部不適3月余 【現(xiàn)病史】 患者自述無明顯誘因于3月前感上腹部不適,無惡心,嘔吐,無腹痛,腹瀉,無寒顫,高熱等不適。7月26日于當?shù)蒯t(yī)院行胃腸鏡檢查示:萎縮性胃炎伴糜爛,胃竇占位。病理:腺癌。今為進一步治療,來我院就診,門診以 胃惡性腫瘤 收住我科。 【既往史】 既往體健 【個人史】 生于本地,久居本地,無疫區(qū)居住史,無疫水,疫源接觸史,無毒物,放射物接觸史。吸煙35年,40支/日,飲酒20年300g/日。 【查體】 T:36.5℃,P:96次/分...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽:1938
發(fā)現(xiàn)腹部腫物 ,診斷竟是腹膜后平滑肌肉瘤 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/腹膜后平滑肌肉瘤-4-1.html" target="_blank">腹膜后平滑肌肉瘤肝繼發(fā)惡性腫瘤腰椎繼發(fā)惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,39,農民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)腹部腫物 1+年,腹膜后平滑肌肉瘤化療后 20+天 【現(xiàn)病史】 始于2023年9月患者無意中發(fā)現(xiàn)右側腹部捫及質硬腫物,大小約3.0x3.0cm,有壓痛,無腹痛、腹脹,未重視。2024年2月出現(xiàn)腹脹、嘔吐,就診我院完善胃腸鏡檢查未見異常。消化道鋇餐提示:十二指腸升段受阻。2024年3月7日腹腔占位活檢回示:(腹腔腫瘤組織)梭形細胞腫瘤,考慮平滑肌肉瘤。明確診斷:腹腔平滑肌肉瘤。2024年3月16日復查上腹部增強CT回示:右側中腹部見片狀軟組織密度影...
張*** | 主治醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽:2132
闌尾炎保守治療效果不佳,形成闌尾周圍膿腫 關鍵疾病:闌尾周圍膿腫急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,29,工人 【主訴】 轉移性右下腹疼痛2周 【現(xiàn)病史】 患者于兩周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,呈陣發(fā)性絞痛,無放射,無惡心,嘔吐,無反酸,噯氣。首診于吉大一院,行腹部CT檢查提示:闌尾炎改變。建議抗炎治療。即于當?shù)亻T診給予頭孢及甲硝唑抗感染日二次靜滴治療,具體不詳經(jīng)治療6天后,自覺癥狀已緩解,兩日后腹痛再次發(fā)作并加重。于8月14日就診于我院,經(jīng)腹部CT檢查提示:闌尾周圍膿腫。血常規(guī):WBC18.24*10?/L,中性粒細胞比率89.6%。建議住院治療。患者因個人原因未住院...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:2899
踇外翻20年,竟要手術治療 關鍵疾病:踇外翻糖尿病跖趾關節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,53,農民 【主訴】 左足踇趾外翻畸形20余年,疼痛2年 【現(xiàn)病史】 患者20年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左足踇趾外翻畸形,無明顯不適,不影響正常生活,未予重視,2年前,左足踇趾外翻畸形加重,影響穿鞋,并且因左足踇外翻影響出現(xiàn)左踇趾跖趾關節(jié)處疼痛,行走不便,為求進一步治療,來我院就診,門診以“左足踇外翻畸形”收入院。病程中患者無頭痛及頭暈,無惡心及嘔吐,無畏寒及發(fā)熱,患者精神可,飲食及睡眠佳,大小便未見明顯異常。 【既往史】 平素身體健康。否認肝炎、結核或其他傳染病等病史及其密切接...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1906
因炎性腸病,導致的小腸廣泛黏連 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/小腸廣泛黏連-4-1.html" target="_blank">小腸廣泛黏連泛發(fā)性腹膜炎盆腔積液右下肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,46,商人 【主訴】 腹痛一周 【現(xiàn)病史】 一周前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛,呈持續(xù)性疼痛,無惡心,嘔吐,無寒顫,高熱,就診于吉大一院,行血常規(guī)檢查WBC1.6*10?,中性高粒細胞比率70%,行全腹腹部CT檢查示盆腔積液。未明確診斷,于當?shù)卦\所行抗炎治療,兩日后再次就診吉大一,WBC1.4*10?,中性粒細胞比率72.3%,行三期增強腹部CT,無明顯異常表現(xiàn),昨日為進一步診治遂來我院就診,急診以腹痛收住我科。 【既往史】 高血壓病史7年,口服藥物控制,具體不詳。糖尿病病史1...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽:5170
中年男子因腰椎多節(jié)段退變行微創(chuàng)手術 關鍵疾病:腰椎間盤突出坐骨神經(jīng)痛腰椎椎管狹窄腰椎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,30, 【主訴】 腰痛伴左下肢疼痛5天 【現(xiàn)病史】 患者自訴5天前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛,伴左下肢疼痛,腰部活動受限,平躺休息時稍緩解,坐位及站立行走時疼痛加劇,在家休息幾天后疼痛無明顯緩解,嚴重影響工作和生活,今日來我院急診就診,行腰椎間盤CT提示:腰椎間盤突出。急診醫(yī)師查看病人后,擬“腰椎間盤突出癥”收入我科進一步治療。患者平車送入病房,本次起病以來,精神胃納睡眠尚可,大、小便未見異常,體重無明顯改變。 【既往史】 平素體健,否認“高血壓病”、“糖尿病”、“冠心病”、“腦...
王***暄 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4326
中年男子腰椎間盤突出的UBE治療 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/腰椎間盤突出-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出椎間盤髓核摘除神經(jīng)根減壓術 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,32, 【主訴】 腰痛伴左下肢疼痛2年余、加重1周 【現(xiàn)病史】 患者自訴2年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛,伴左下肢疼痛,休息時可緩解,活動時加重,患者無間歇性跛行、無腳踩棉花感等?;颊咭恢蔽从柚匾暭耙?guī)律治療。1周前,癥狀明顯加重,疼痛以臀部、大腿后側、小腿后外側為主。在家休息幾天后疼痛無明顯緩解,嚴重影響工作和生活,今日來我院骨科門診就診。門診醫(yī)師查看病人后,擬“腰椎間盤突出癥”收入我科進一步治療?;颊卟叫腥氩》?,本次起病以來,精神胃納睡眠尚可,大、小便未見異常,體重無明顯改變。...
王***暄 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5216
62歲患者痛及下肢麻痛,病因為雙腰椎椎管狹窄 關鍵疾病:雙腰椎椎管狹窄高血壓椎間盤急性腰扭傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,62, 【主訴】 反復腰痛30余年、加重10余天 【現(xiàn)病史】 患者訴30余年前無明顯誘因感腰痛,為間歇性鈍痛,伴有雙下肢麻木疼痛,平躺休息后緩解,彎腰活動后疼痛加重,無胸痛胸悶、無腳踩棉花感等。一直未予治療及重視,腰痛及下肢麻痛反復發(fā)作。10余天前腰部、下肢疼痛加重,左側重于右側。遂今日來我院門診就診,醫(yī)師查看病人后,擬“腰椎管狹窄癥”收入我科進一步治療。本次起病以來,精神胃納睡眠尚可,大小便未見明顯異常,體重無明顯改變。 【既往史】 平素身體一般,有高血壓,自行服藥,具...
王***暄 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6107
肺動脈高壓繼而引發(fā)右心衰的探討 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/肺源性心臟?。挥倚臄U大-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟??;右心擴大急性心力衰竭(心功能IV級)肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,65歲, 【主訴】 間斷氣短1月,加重5天。 【現(xiàn)病史】 患者1月前爬2樓出現(xiàn)氣短,伴頭暈,不伴心悸、出汗,不伴胸憋痛、肩背部放射痛、咽部緊縮感,不伴咳嗽、咳痰,不伴腹痛、腹瀉,不伴惡心、嘔吐,不伴視物旋轉、黑朦、暈厥等,休息5分鐘余緩解,未重視。此后間斷出現(xiàn)上述癥狀,性質同前,程度較前加重,休息后緩解,未診治;5天前稍活動即氣短,伴頭暈、腹脹,無咳嗽、咳痰,無發(fā)熱,無胸憋、胸痛,無出汗、心悸等,休息后稍緩解。今為求進一步診治就診我科急診,行心電圖提示不完全右束支傳導阻滯...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:14066
肺動脈栓塞----一例反復發(fā)生意識障礙的患者 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/肺動脈栓塞-4-1.html" target="_blank">肺動脈栓塞下腔靜脈濾器置入術后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,75歲,農民 【主訴】 發(fā)作性意識不清 20 小時。 【現(xiàn)病史】 20小時前無明顯誘因家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應,可睜眼,不能言語,全身汗出,無肢體抽搐、二便失禁,無發(fā)熱、咳嗽,當時未在意,未行特殊治療,晨起 10點左右家屬發(fā)現(xiàn)患者言語不清、四肢癱軟無力,無牙關緊閉、四肢抽搐,無雙眼凝視、口吐白沫,家屬遂撥打 120 至我院,門診以“中風病”收入院。入院見患者,癥狀逐漸好轉,神志清,精神差,未進食,大小便正常。 【既往史】 糖尿病病史 4 年余,口服降糖藥物不詳,血糖控制不詳;...
龔***偉 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中西醫(yī)結合科 瀏覽:10393
罕見病PJ綜合征的麻醉總結 關鍵疾病:黑斑息肉綜合征(PJS) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,16歲,無 【主訴】 嘴唇黑斑5年,腹脹,伴大便不成形30天 【現(xiàn)病史】 患者嘴唇出現(xiàn)黑斑5年,近1月來無明顯誘因出現(xiàn)腹部脹痛不適,間斷性發(fā)作,疼痛性質較輕微,伴大便不成形,時有惡心,未嘔吐,稍有噯氣、反酸。2024-08-13在我院門診行結腸鏡檢查示:結腸多發(fā)隆起物。為求進一步診治,遂來我院,門診以 結腸多發(fā)隆起物 嘴唇色素沉著 收住我科治療。自起病以來,精神、睡眠、食欲尚可,小便尚可,體重、體力無明顯改變。 【既往史】 既往有貧血,慢性扁桃體炎病史,2018年3月在我...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科 外科護理 瀏覽:8114
陳舊性腦梗死合并急性腦梗死的內科規(guī)范化治療 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死高血壓3級冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,79歲,農民 【主訴】 左側肢體麻木無力伴言語不清 10 天 【現(xiàn)病史】 10 天前無明顯誘因突發(fā)左側肢體無力,左手持物不牢,抬舉困難,左下肢行走不穩(wěn),伴頭懵、言語不利,無找詞困難及理解障礙,無心慌、胸悶,無發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅覺減退或喪失、乏力,無頭痛、眩暈、復視、偏盲、抽搐及二便障礙,當時在門診給予對癥用藥(具體不詳),癥狀改善不佳,今為進一步系統(tǒng)治療,行頭顱 CT 提示排除出血,經(jīng)門診以“腦梗死”為初步診斷收入院。發(fā)病以來,精神狀態(tài)差,食欲差,睡眠一般,二便尚可,體...
龔***偉 | 主治醫(yī)師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:14033
急性心衰患者的緊急處理和預防再發(fā)作治療 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/急性左心衰竭;心功能Ⅳ級-4-1.html" target="_blank">急性左心衰竭;心功能Ⅳ級呼吸衰竭冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,88歲,農民 【主訴】 間斷胸痛30 年,加重伴氣喘 2小時 【現(xiàn)病史】 40 年前患者反復出現(xiàn)胸痛,心前區(qū)尤甚,休息后持續(xù) 3-5 分鐘緩解,無腹痛、腹瀉,無肢體及意識障礙等其它不適,患者未予重視,后癥狀間斷發(fā)作,間斷在當?shù)匦l(wèi)生院按“冠心病 ”給予藥物治療(具體不詳);2小時前無明顯誘因突發(fā)胸悶氣喘,端坐呼吸,憋悶感,稍動即喘,伴咳嗽咳痰,急打 120 至我院急診科給予對癥治療,稍好轉,為求進一步明確診斷及治療遂來我科,以“急性心力衰竭”為初步診斷收入我科。發(fā)病以來,神...
龔***偉 | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:5525
由于冠心病導致心衰反復發(fā)作的病人 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/慢性心功能不全急性加重-4-1.html" target="_blank">慢性心功能不全急性加重心功能Ⅲ級冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,80歲,農民 【主訴】 間斷胸悶、胸痛 30 年余,再發(fā)伴氣喘2天。 【現(xiàn)病史】 30 年前患者無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛,心前區(qū)尤甚,過度活動后加重并心慌,休息后持續(xù) 3-5 分鐘緩解,無腹痛、腹瀉,無肢體及意識障礙等其它不適,患者未予重視,后癥狀間斷發(fā)作,間斷在當?shù)匦l(wèi)生院按“冠心病”給予口服藥物治療(具體不詳);2年前癥狀再發(fā)在某醫(yī)院行冠脈造影檢查提示三支病變,給予冠脈搭橋治療,術后恢復尚可;后間斷出現(xiàn)氣喘,多次于我院按“心衰”治療好轉出院,2 天前上述癥狀再發(fā),伴氣喘...
龔***偉 | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:14052
孕婦“反復流血”的孩子還好嗎? 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/G1P0G18+4周先兆流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">G1P0G18+4周先兆流產(chǎn)妊娠合并宮頸息肉妊娠合并真菌性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,36歲,職員 【主訴】 孕17+4周,反復陰道出血2+周 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,16 7/30天,末次月經(jīng)202*-01-10,經(jīng)孕早期NT超聲推算預產(chǎn)期202*-10-11。孕期外院規(guī)律產(chǎn)檢,早唐提示“臨界風險”,后至我院行無創(chuàng)未見異常。孕婦202*-4月因“陰道反復出血”至外院住院,予“黃體酮及滋腎育胎丸”保胎及“安絡血”止血治療,經(jīng)治療好轉后出院。2天前再次無明顯誘因出現(xiàn)“陰道出血”,自訴里如月經(jīng)第一天,昨日至本院就診,予保胎治療?,F(xiàn)孕17+4周,今日12時...
吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽:10966
冠心病在基層醫(yī)院的規(guī)范治療 關鍵疾?。?a href="http://www.hg8346.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛心功能Ⅲ級 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,79歲,農民 【主訴】 間斷胸悶、氣喘5 年,加重 1 周。 【現(xiàn)病史】 5 年前“活動后 ”出現(xiàn)胸悶、氣喘,無明顯胸痛、肩背部放射痛,無發(fā)熱、惡心、嘔吐等, 無腹痛、腹瀉,無肢體及意識障礙等其它不適。休息數(shù)分鐘后好轉?;颊呶从柚匾暋? 年來上述癥 狀反復發(fā)作,多于活動后出現(xiàn),間斷在當?shù)匦l(wèi)生院及我院按“冠心病 心力衰竭 ”給予對癥支持治 療,病情可緩解。1 周前“與人生氣后”再次出現(xiàn)胸悶、氣喘,伴納差,無其他特殊不適,于當?shù)蒯t(yī)院輸液 治療,效果差。今為求進一步明確診斷及治...
龔***偉 | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:13541
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